Trois choses à savoir sur la sensibilisation à la santé oculaire

Une fille au Pakistan tient une affiche de sensibilisation à la santé oculaire

1) La sensibilisation aux soins oculaires est essentielle pour gérer les affections oculaires et réduire les déficiences visuelles.

Presque tout le monde aura besoin d'aide pour sa vision à un moment donné de sa vie. Même dans ce cas, on constate un manque général de sensibilisation et de connaissances sur les affections oculaires et les bonnes pratiques de santé oculaire, ce qui entraîne un manque de demande de services de soins oculaires et, par conséquent, de volonté financière et politique. Une grande partie des individus ne sont pas diagnostiqués car de nombreuses affections oculaires sont souvent asymptomatiques à leurs débuts[1].

Que dit le rapport mondial de l'OMS sur la vision à propos de la sensibilisation à la santé oculaire ?

Pour que les soins ophtalmologiques intégrés et centrés sur les personnes puissent accélérer les actions et relever les défis mondiaux, nous devons sensibiliser, engager et responsabiliser les personnes et les communautés sur les besoins en matière de soins ophtalmologiques[1].

Que dit la Commission mondiale du Lancet sur la santé oculaire mondiale à propos de la promotion de la santé ?

Le secteur de la santé oculaire s'est traditionnellement concentré sur le traitement et la réadaptation, et a sous-utilisé les stratégies de promotion de la santé et de prévention pour atténuer l'impact des maladies oculaires et réduire les inégalités[2].

2) Une meilleure connaissance de la santé peut permettre aux individus et aux communautés de s'engager activement dans les services de soins oculaires dont ils ont besoin et de les utiliser.

La culture sanitaire est la manière dont les gens accèdent aux informations et aux services de santé, les comprennent, les évaluent, les mémorisent et les utilisent.
L'OMS a récemment publié une série de rapports sur le développement de la littératie en santé pour la prévention et le contrôle des maladies non transmissibles. Ces rapports indiquent que cinq actions de littératie en santé sont essentielles pour que les gens réussissent à transformer les informations sur la santé en connaissances sur la santé[3].

Les gens accèdent aux informations de différentes manières
Les gens ont des niveaux différents de connaissance et de compréhension de la santé des yeux.
Les gens ont des capacités différentes pour décider quelles informations sont dignes de confiance ou pertinentes.
Les connaissances en matière de santé doivent être mémorisées et récupérées en cas de besoin.
L'utilisation des connaissances implique des décisions quotidiennes en matière de prévention, de gestion des symptômes et de prise de rendez-vous.

3) Quels sont les domaines prioritaires pour la promotion et l'éducation à la santé ?

La promotion et l'éducation à la santé oculaire doivent être dispensées à tous les niveaux du système de santé. Au niveau de la communauté et des soins primaires, l'accent doit être mis sur une éducation et un conseil simples et efficaces[4].

L'ensemble d'interventions de soins oculaires de l'OMS (PECI) a résumé les principaux domaines fondés sur des données probantes pour la promotion de la santé et l'éducation:

Enfants

Changement de comportement pour retarder l'apparition et la progression de la myopie : Fournir des informations aux parents, aux soignants et aux enseignants sur les activités intensives de vision de près (en tant que facteur de risque) et le temps plus long passé à l'extérieur (en tant que facteur de protection), afin de réduire l'apparition et la progression de la myopie et de la myopie élevée.
Respect du port de lunettes : Informer les enfants, ainsi que les parents, les soignants et les enseignants d'enfants et de nourrissons, de l'importance de l'observance du port de lunettes pour éviter l'impact négatif d'un défaut de réfraction non corrigé sur les résultats scolaires et d'autres aspects de leur vie.
Nutrition et immunisation pour prévenir les affections oculaires secondaires : Éducation nutritionnelle concernant une alimentation saine et riche en vitamine A, et l'importance de la vaccination contre la rougeole et la rubéole et de la supplémentation en vitamine A pour prévenir les affections oculaires secondaires.

Adultes

Contrôle des principaux facteurs de risque de la rétinopathie diabétique : éducation et conseil sur l'importance de la gestion et du contrôle des principaux facteurs de risque de la rétinopathie diabétique, notamment l'hyperglycémie, l'hypertension et l'hypercholestérolémie, et orientation appropriée, le cas échéant.
Facteurs de risque liés au mode de vie ou au comportement pour les affections oculaires: Fournir des informations et des conseils sur les facteurs de risque de diverses affections oculaires, notamment le tabagisme (dégénérescence maculaire liée à l'âge, sécheresse oculaire et cataracte) ; l'exposition aux rayons ultraviolets (cataracte et ptérygion) ; l'utilisation prolongée d'appareils numériques (sécheresse oculaire) ; et l'utilisation à long terme de corticostéroïdes (cataracte et glaucome).
Personnes à risque de développer un glaucome aigu à angle fermé : Fournir des informations et des conseils sur les symptômes du développement d'un glaucome aigu à angle fermé aux populations ou aux personnes à risque, avec des instructions pour consulter immédiatement un ophtalmologiste en cas de symptômes.

Tous les âges

Importance d'examens oculaires complets réguliers : Sensibilisation à l'importance d'examens oculaires réguliers parmi les groupes de population à haut risque, tels que les personnes âgées, les diabétiques, les personnes atteintes de certaines maladies génétiques (par exemple, la drépanocytose) et les personnes ayant des antécédents familiaux de glaucome ou de dégénérescence maculaire liée à l'âge.
Adhésion au régime de traitement des affections oculaires chroniques : Conseils sur les affections oculaires chroniques (par exemple, le glaucome et l'amblyopie) concernant l'importance de l'adhésion au régime de traitement ; il s'agit d'une stratégie importante pour améliorer l'adhésion à long terme aux traitements recommandés.
Augmentation de la demande d'interventions en matière de soins oculaires: Une sensibilisation accrue aux problèmes courants liés à la vision et aux interventions disponibles pour y remédier (par exemple, le port de lunettes et la chirurgie de la cataracte).
Prévention des traumatismes oculaires : Améliorer la sensibilisation aux stratégies de prévention des traumatismes, y compris la fourniture et l'utilisation d'équipements de protection (par exemple, masques, lunettes de protection, visières, etc.) dans les activités et industries à haut risque (par exemple, certains sports, activités agricoles, construction, soudage).
Conseils sur les bonnes pratiques de santé oculaire et les stratégies de prévention de la propagation des infections oculaires : Conseiller les personnes sur les bonnes pratiques de santé oculaire, en évitant les irritants pour prévenir les allergies et les inflammations oculaires ; et les mesures pour prévenir la propagation des infections oculaires, notamment la propreté du visage, le lavage des mains et l'utilisation séparée des serviettes.

(Adapté de l'ensemble des interventions de l'OMS en matière de soins oculaires [4].

Ces stratégies, si elles sont fournies de manière à permettre aux gens d'accéder aux informations et aux services de santé, de les comprendre, de les évaluer, de les mémoriser et de les utiliser, leur permettront de mieux contrôler leur santé oculaire.

Autres ressources :

Références :

Organisation mondiale de la santé (OMS). Rapport mondial sur la vision. Genève : 2019.
Burton MJ, Ramke J, Marques AP, et al. The Lancet Global Health Commission on Global Eye Health : vision beyond 2020. Lancet Glob Health 2021;9:e489-551. doi:10.1016/S2214-109X(20)30488-5
Organisation mondiale de la santé. Développement de l'alphabétisation sanitaire pour la prévention et la lutte contre les maladies non transmissibles : Volume 1. Vue d'ensemble. Genève : 2022.
Organisation mondiale de la santé. Ensemble d'interventions en matière de soins oculaires. Genève : 2022.

Crédits photos

Khalid Saifullah