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Trois choses à savoir sur la santé oculaire des enfants

Un aperçu des questions clés, des messages et des ressources pour vous aider à agir en faveur de la santé oculaire des enfants.

Auteur : Jissa James, IAPB Knowledge Team, août 2022

Les enfants du monde entier continuent de subir et de supporter les conséquences de la perte de vision, alors que la plupart d'entre elles pourraient être évitées.

Le nombre d'enfants qui ont besoin d'attention, de traitement et de soins continuera d'augmenter considérablement d'ici à 2050, ce qui rendra extrêmement difficile de "ne laisser personne de côté", de garder "2030 en vue" et d'atteindre les objectifs de développement durable.

Des solutions existent, mais nous avons besoin d'interventions significatives, d'approches innovantes, de collaborations stratégiques et d'un suivi et d'une évaluation efficaces.

 

1) Dans le monde, au moins 450 millions d'enfants souffrent d'un trouble de la vue qui nécessite un traitement, et 90 millions d'enfants vivent avec une perte de la vue.

2 enfants au Yémen avec Esotropia, qui a été corrigé par des lunettes.

  • 448 millions d'enfants et d'adolescents présentent des erreurs de réfraction1,2
  • 90 millions d'enfants et d'adolescents vivent avec une perte de vision3
    • 2 millions de personnes vivent avec la cécité.
    • 30 millions de personnes ont une perte de vision modérée à sévère.
    • 58 millions de personnes ont une perte de vision légère.

Malheureusement, nous manquons de données complètes sur les déficiences visuelles chez les enfants. Toutefois, on estime que 40 % des enfants sont aveugles en raison d'affections oculaires qui auraient pu être évitées ou prises en charge si l'enfant avait eu accès à des services de soins oculaires.4

Nous savons également que les principales causes de cécité et de perte de vision modérée-sévère chez les enfants comprennent les erreurs de réfraction non corrigées, la cataracte, la rétinopathie des prématurés, les anomalies oculaires congénitales, la cicatrisation de la cornée et la déficience visuelle cérébrale.5

La bonne nouvelle est que si l'on exclut les erreurs de réfraction, le nombre d'enfants aveugles à cause d'affections oculaires diminue dans toutes les régions, en raison de la réduction de la cécité cornéenne due à la carence en vitamine A et à la rougeole.6

Cependant, la prévalence de la myopie chez les enfants augmente rapidement dans de nombreuses régions du monde. La pandémie de COVID-19 a accéléré ce phénomène - la progression de la myopie chez les enfants scolarisés plus âgés a été multipliée par 1,5 depuis le début de la pandémie de COVID-19.7 Le taux de myopie varie considérablement au sein d'une même région et entre les régions8, mais en 2020, 60 % des enfants en Asie et 40 % des enfants en Europe étaient myopes.9

2) Les troubles de la vision chez les enfants peuvent avoir des conséquences tout au long de la vie.

De nombreuses études ont également montré que la perte de vision est souvent associée à divers résultats négatifs en matière de santé et à une mauvaise qualité de vie, avec des conséquences tout au long de la vie10. Par exemple, les jeunes enfants qui présentent une perte de vision sévère à un stade précoce peuvent connaître un retard de développement moteur, linguistique, émotionnel, social et cognitif.11

Si un enfant souffre d'une perte de vision, cela peut réellement avoir un impact sur ses résultats scolaires, contribuer à une faible estime de soi et à un potentiel socio-économique futur.12,13,14,15,16 La Commission de santé mondiale du Lancet sur la santé oculaire mondiale17 a signalé que les enfants atteints de perte de vision dans les pays à revenu faible ou intermédiaire ont jusqu'à cinq fois moins de chances de suivre un enseignement formel.18

 

Une classe d'écoliers attend son tour pour se faire examiner les yeux lors d'un dépistage scolaire en Sierra Leone.

3) Il est urgent d'étendre et de renforcer les services de santé oculaire pour les enfants.

l'optométriste fournit des explications détaillées sur la procédure d'évaluation de l'acuité visuelle à l'aide de la carte de vision de Snellen et du sténopé aux élèves et aux enseignants lors d'un programme de dépistage oculaire dans les écoles au Népal.Il existe plusieurs exemples positifs à travers le monde, dans divers contextes, qui pourraient guider nos approches pour réduire la perte de vision inutile chez nos enfants.

L'évolution récente de la défense de la santé oculaire dans le monde, l'attention accrue portée à la santé oculaire des enfants dans les instances mondiales et les progrès technologiques en matière de détection des maladies oculaires et de fourniture de soins permettent d'espérer un avenir meilleur pour nos enfants.

Cependant, il est urgent d'étendre et de renforcer les services de santé oculaire pour les enfants. En tant que secteur, nous devons :

  • Plaider en faveur d'un environnement favorable où chaque enfant a accès à un dépistage de la santé oculaire dès la naissance, à des examens si nécessaire et à des solutions abordables pour ses problèmes de vue.
  • Améliorer l'accès et fournir des services complets au niveau communautaire, primaire, secondaire et tertiaire pour augmenter la portée et réduire la perte de vision chez les enfants.
  • Proposer des programmes de santé oculaire en milieu scolaire qui soient intégrés dans la politique, les systèmes et les rapports éducatifs.
  • Collaborer au-delà du secteur de la santé oculaire.

En savoir plus :

  • Le groupe de travail de l'IAPB sur la santé oculaire en milieu scolaire a publié des lignes directrices sur la santé oculaire en milieu scolaire afin d'aider à fournir des services de santé oculaire complets et standardisés à plus de 700 millions d'enfants scolarisés dans le monde.
  • Tout au long de l'année, Focus sur la santé oculaire de l'enfant fait appel à des leaders d'opinion parmi les meilleurs et les plus brillants au monde pour partager des connaissances, inspirer des actions, discuter d'idées et placer la santé oculaire de l'enfant au premier plan des questions de développement urgentes.

 

  1. Holden BA, Fricke TR, Wilson DA, et al. Prévalence mondiale de la myopie et de la forte myopie et tendances temporelles de 2000 à 2050. Ophthalmology 2016;123:1036–42. doi:10.1016/j.ophtha.2016.01.006
  2. Castagno VD, Fassa AG, Carret MLV, et al. Hyperopia : Une méta-analyse de la prévalence et une revue des facteurs associés chez les enfants d'âge scolaire. BMC Ophthalmology 2014;14. doi:10.1186/1471-2415-14-163
  3. Bourne R, Steinmetz JD, Flaxman S, et al. Trends in prevalence of blindness and distance and near vision impairment over 30 years : an analysis for the Global Burden of Disease Study. The Lancet Global Health Première publication en ligne : 5 janvier 2021. doi:10.1016/S2214-109X(20)30425-3
  4. Burton MJ, Ramke J, Marques AP, Bourne RRA, Congdon N, Jones I, et al. The Lancet Global Health Commission on Global Eye Health : vision beyond 2020 [Supplementary appendix 1]. The Lancet Global Health. 2021 Apr;9(4):e489-551.
  5. Burton MJ, Ramke J, Marques AP, Bourne RRA, Congdon N, Jones I, et al. The Lancet Global Health Commission on Global Eye Health : vision beyond 2020. The Lancet Global Health. 2021 Apr;9(4):e489-551.
  6. Gilbert C, Bowman R, Malik AN. L'épidémiologie de la cécité chez l'enfant : l'évolution des priorités. Santé oculaire communautaire. 2017;30(100):74.
  7. Xu, L. et al. La quarantaine de COVID-19 révèle l'effet des changements comportementaux sur la progression de la myopie.Ophthalmology (2021) doi:10.1016/j.ophtha.2021.04.001.
  8. Sankaridurg P, Tahhan N, Kandel H, Naduvilath T, Zou H, Frick KD, et al. IMI Impact of Myopia. Investigative Ophthalmology & Visual Science. 2021 Apr 28;62(5):2.
  9. Grzybowski A, Kanclerz P, Tsubota K, Lanca C, Saw SM. Une revue de l'épidémiologie de la myopie chez les enfants scolarisés dans le monde. BMC ophtalmology. 2020 Dec;20(1):1-1.
  10. National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine ; Health and Medicine Division ; Board on Population Health and Public Health Practice ; Committee on Public Health Approaches to Reduce Perte de la vue and Promote Eye Health ; Welp A, Woodbury RB, McCoy MA, et al, editors.
    Washington (DC) : National Academies Press (US) ; 2016 Sep 15. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK402367/
  11. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/blindness-and-visual-impairment
  12. Glewwe P, West KL, Lee J. The Impact of Providing Vision Screening and Free Eyeglasses on Academic Outcomes : Evidence from a Randomized Trial in Title I Elementary Schools in Florida. J Policy Analysis Manage. 2018;37(2):265-300.
  13. Glewwe P, Park A, Zhao M. A better vision for development : Lunettes et performances scolaires dans les écoles primaires rurales en Chine. Journal du développement de l'économie. 2016 Sep 1;122:170-82.
  14. Hannum E, Zhang Y. Pauvreté et obstacles immédiats à l'apprentissage : Vision Deficiencies, Vision Correction and Educational Outcomes in Rural Northwest Chine. World Dev. 2012 Sep 1;40(9):1921-31.
  15. Ma X, Zhou Z, Yi H, Pang X, Shi Y, Chen Q, et al. Effect of providing free glasses on children's educational outcomes in Chine : cluster randomized controlled trial. BMJ. 2014 Sep 23;349:g5740.
  16. Ma Y, Congdon N, Shi Y, Hogg R, Medina A, Boswell M, et al. Effect of a Local Vision Care Center on Eyeglasses Use and School Performance in Rural Chine : A Cluster Randomized Clinical Trial. JAMA Ophthalmol. 2018 Jul 1;136(7):731-7.
  17. Burton MJ, Ramke J, Marques AP, Bourne RRA, Congdon N, Jones I, et al. The Lancet Global Health Commission on Global Eye Health : vision beyond 2020. The Lancet Global Health. 2021 Apr;9(4):e489-551.
  18. Kuper H, Dok AM, Wing K, Danquah L, Evans J, Zuurmond M, et al. The Impact of Disability on the Lives of Children ; Cross-Sectional Data Including 8,900 Children with Disabilities and 898,834 Children without Disabilities across 30 Countries. PLOS ONE. 2014 Sep 9;9(9):e107300.

Crédits photos

Malek Al Menbary, Graham Coates, Sandeep Kandel