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Trois choses à savoir sur la santé oculaire des enfants

Un aperçu des questions clés, des messages et des ressources pour vous aider à agir en faveur de la santé oculaire des enfants.

Auteur : Jissa James, Équipe des connaissances d'IAPB, août 2022

Dans le monde entier, des enfants continuent de subir et de supporter les conséquences de la perte de vision, alors que la plupart d'entre elles pourraient être évitées.

Le nombre d'enfants qui ont besoin d'attention, de traitement et de soins continuera d'augmenter de manière significative d'ici 2050, ce qui rendra extrêmement difficile de "ne laisser personne de côté", de garder "2030 en vue" et d'atteindre les objectifs de développement durable.

Des solutions existent, mais nous avons besoin d'interventions significatives, d'approches innovantes, de collaborations stratégiques et d'un suivi et d'une évaluation efficaces.

 

1) Dans le monde, au moins 450 millions d'enfants souffrent d'un trouble de la vue nécessitant un traitement, et 90 millions d'enfants vivent avec une perte de la vue.

2 children in Yémen with Esotropia, which corrected by eyeglasses

  • 448 millions d'enfants et d'adolescents présentent des erreurs de réfraction1,2
  • 90 millions d'enfants et d'adolescents vivent avec une perte de vue3
    • 2 millions de personnes vivent avec la cécité.
    • 30 millions de personnes souffrent d'une perte de vision modérée à sévère.
    • 58 millions de personnes souffrent d'une perte légère de la vue.

Malheureusement, nous ne disposons pas de données complètes sur les déficiences visuelles chez les enfants. Toutefois, on estime que 40 % des enfants sont aveugles en raison d'affections oculaires qui auraient pu être évitées ou prises en charge si l'enfant avait eu accès à des services de soins ophtalmologiques.4

Nous savons également que les principales causes de cécité et de perte de vision modérée à sévère chez les enfants sont les erreurs de réfraction non corrigées, la cataracte, la rétinopathie du prématuré, les anomalies oculaires congénitales, la cicatrisation de la cornée et la déficience visuelle cérébrale.5

La bonne nouvelle est que si l'on exclut les erreurs de réfraction, le nombre d'enfants aveugles à cause d'affections oculaires diminue dans toutes les régions, en raison de la réduction de la cécité cornéenne due à la carence en vitamine A et à la rougeole.6

Cependant, la prévalence de la myopie chez les enfants augmente rapidement dans de nombreuses régions du monde. La pandémie de COVID-19 a accéléré ce phénomène : la progression de la myopie chez les écoliers plus âgés a été multipliée par 1,5 depuis le début de la pandémie de COVID-19.7 Le taux de myopie varie considérablement au sein d'une même région et d'une région à l'autre8, mais en 2020, 60 % des enfants en Asie et 40 % des enfants en Europe souffriront de myopie.9

2) Les troubles de la vision chez l'enfant peuvent avoir des conséquences à vie

De nombreuses études ont également montré que la perte de vision est souvent associée à divers effets négatifs sur la santé et à une mauvaise qualité de vie, avec des conséquences tout au long de la vie10. Par exemple, les jeunes enfants atteints d'une perte de vision sévère précoce peuvent connaître un retard de développement moteur, linguistique, émotionnel, social etcognitif11.

La perte de vision d'un enfant peut avoir un impact réel sur ses résultats scolaires, contribuer à une faible estime de soi et compromettre son potentiel socio-économique futur.12,13,14,15,16 La Lancet Mondial Health Commission on Mondial Eye Health17 a rapporté que les enfants souffrant d'une perte de vision dans les pays à revenu faible et intermédiaire ont jusqu'à cinq fois moins de chances de suivre une éducation formelle.18

 

A class of school children await their turn to have their eyes examined at a school screening event in Sierra Leone

3) Il est urgent de développer et de renforcer les services de santé oculaire pour les enfants.

the optometrist is providing the detailed explanation about the procedure of visual acuity assessment using the Snellen's Vision Chart and pinhole to the school students and teachers during a school eye screening program in NépalIl existe plusieurs exemples positifs à travers le monde, dans des contextes différents, qui pourraient guider nos approches pour réduire les pertes de vision inutiles chez nos enfants.

Les récents développements dans la défense de la santé oculaire au niveau mondial, l'attention accrue portée à la santé oculaire des enfants dans les instances mondiales et les progrès technologiques dans la détection des maladies oculaires et la fourniture de soins permettent d'espérer un avenir meilleur pour nos enfants.

Cependant, il est urgent de développer et de renforcer les services de santé oculaire pour les enfants. En tant que secteur, nous devons

  • Plaider en faveur d'un environnement favorable où chaque enfant a accès à un dépistage de la santé oculaire dès la naissance, à des examens si nécessaire et à des solutions abordables pour leurs problèmes de vue.
  • Améliorer l'accès et fournir des services complets aux niveaux communautaire, primaire, secondaire et tertiaire afin d'accroître la portée et de réduire la perte de vision chez les enfants.
  • Proposer des programmes de santé oculaire à l'école qui s'intègrent dans la politique, les systèmes et les rapports éducatifs.
  • Collaborer au-delà du secteur de la santé oculaire.

En savoir plus :

  • Le groupe de travail de l'IAPB sur la santé oculaire à l'école a publié des lignes directrices sur la santé oculaire à l'école afin d'aider à fournir des services de santé oculaire complets et standardisés à plus de 700 millions d'enfants scolarisés dans le monde.
  • Focus on Child Eye Health réunit tout au long de l'année certains des leaders d'opinion les plus brillants du monde pour partager des connaissances, inspirer des actions, discuter d'idées et placer la santé oculaire de l'enfant au premier plan des questions de développement les plus urgentes.

 

  1. Holden BA, Fricke TR, Wilson DA, et al. Mondial Prevalence of Myopia and High Myopia and Temporal Trends from 2000 through 2050. Ophthalmology 2016;123:1036–42. doi:10.1016/j.ophtha.2016.01.006
  2. Castagno VD, Fassa AG, Carret MLV, et al. Hyperopia : A meta-analysis of prevalence and a review of associated factors among school-aged children. BMC Ophthalmology 2014;14. doi:10.1186/1471-2415-14-163
  3. Bourne R, Steinmetz JD, Flaxman S, et al. Trends in prevalence of blindness and distance and near vision impairment over 30 years : an analysis for the Mondial Burden of Disease Study. The Lancet Mondial Health Première publication en ligne : 5 janvier 2021. doi:10.1016/S2214-109X(20)30425-3
  4. Burton MJ, Ramke J, Marques AP, Bourne RRA, Congdon N, Jones I, et al. The Lancet Mondial Health Commission on Mondial Eye Health : vision beyond 2020 [Supplementary appendix 1]. The Lancet Mondial Health. 2021 Apr;9(4):e489-551.
  5. Burton MJ, Ramke J, Marques AP, Bourne RRA, Congdon N, Jones I, et al. The Lancet Mondial Health Commission on Mondial Eye Health : vision beyond 2020. The Lancet Mondial Health. 2021 Apr;9(4):e489-551.
  6. Gilbert C, Bowman R, Malik AN. L'épidémiologie de la cécité chez les enfants : l'évolution des priorités. Community Eye Health. 2017;30(100):74.
  7. Xu, L. et al. COVID-19 Quarantine Reveals Behavioral Changes Effect on Myopia Progression.Ophthalmology (2021) doi:10.1016/j.ophtha.2021.04.001.
  8. Sankaridurg P, Tahhan N, Kandel H, Naduvilath T, Zou H, Frick KD, et al. IMI Impact of Myopia. Investigative Ophthalmology & Visual Science. 2021 Apr 28;62(5):2.
  9. Grzybowski A, Kanclerz P, Tsubota K, Lanca C, Saw SM. A review on the epidemiology of myopia in school children worldwide. BMC ophthalmology. 2020 Dec;20(1):1-1.
  10. National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine ; Health and Medicine Division ; Board on Population Health and Public Health Practice ; Committee on Public Health Approaches to Reduce Perte de vision and Promote Eye Health ; Welp A, Woodbury RB, McCoy MA, et al, editors.
    Washington (DC) : National Academies Press (US) ; 2016 Sep 15. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK402367/
  11. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/blindness-and-visual-impairment
  12. Glewwe P, West KL, Lee J. The Impact of Providing Vision Screening and Free Eyeglasses on Academic Outcomes : Evidence from a Randomized Trial in Title I Elementary Schools in Florida. J Policy Analysis Manage. 2018;37(2):265-300.
  13. Glewwe P, Park A, Zhao M. Une meilleure vision pour le développement : Eyeglasses and academic performance in rural primary schools in Chine. Journal of Development of Economics. 2016 Sep 1;122:170-82.
  14. Hannum E, Zhang Y. Poverty and Proximate Barriers to Learning : Vision Deficiencies, Vision Correction and Educational Outcomes in Rural Northwest Chine (Déficiences visuelles, correction de la vue et résultats scolaires dans les régions rurales du nord-ouest de la Chine). World Dev. 2012 Sep 1;40(9):1921-31.
  15. Ma X, Zhou Z, Yi H, Pang X, Shi Y, Chen Q, et al. Effect of providing free glasses on children's educational outcomes in Chine : cluster randomized controlled trial. BMJ. 2014 Sep 23;349:g5740.
  16. Ma Y, Congdon N, Shi Y, Hogg R, Medina A, Boswell M, et al. Effect of a Local Vision Care Center on Eyeglasses Use and School Performance in Rural Chine : A Cluster Randomized Clinical Trial. JAMA Ophthalmol. 2018 Jul 1;136(7):731-7.
  17. Burton MJ, Ramke J, Marques AP, Bourne RRA, Congdon N, Jones I, et al. The Lancet Mondial Health Commission on Mondial Eye Health : vision beyond 2020. The Lancet Mondial Health. 2021 Apr;9(4):e489-551.
  18. Kuper H, Dok AM, Wing K, Danquah L, Evans J, Zuurmond M, et al. The Impact of Disability on the Lives of Children ; Cross-Sectional Data Including 8,900 Children with Disabilities and 898,834 Children without Disabilities across 30 Countries. PLOS ONE. 2014 Sep 9;9(9):e107300.

Crédits photos

Malek Al Menbary, Graham Coates, Sandeep Kandel