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关于儿童眼睛健康,你需要知道的三件事

关键问题、信息和资源的快照,帮助你推动儿童眼健康方面的行动。

作者。Jissa James, IAPB知识团队, 2022年8月

世界各地的儿童继续经历并承担着视力丧失的后果,而大多数情况下是可以预防的。

到2050年,需要关注、治疗和护理的儿童数量将继续大幅增长,这使得 "不让一个人掉队"、保持 "2030年在望 "和实现可持续发展目标变得极为困难。

解决办法是有的,但我们需要重要的干预措施、创新方法、战略合作以及有效的监测和评估。

 

1) 在全球范围内,至少有4.5亿儿童患有需要治疗的视力问题,其中有9000万儿童患有视力障碍。

也门有2名儿童患有内斜视,并通过眼镜得到矫正。

  • 4.48亿儿童和青少年患有屈光不正1,2
  • 9,000万儿童和青少年患有视力障碍3
    • 有200万人生活在失明之中。
    • 三千万人有中度至重度视力丧失。
    • 5800万人有轻度视力障碍。

不幸的是,我们缺乏关于儿童视力损伤的全面数据。然而,据估计,40%的儿童因眼疾而失明,如果儿童能获得眼科护理服务,这些眼疾是可以预防或可以控制的。4

我们还知道,儿童失明和中重度视力丧失的主要原因包括未矫正的屈光不正、白内障、早产儿视网膜病变、先天性眼球异常、角膜瘢痕和脑部视觉障碍。5

好消息是,如果把屈光不正排除在外,由于维生素A缺乏和麻疹造成的角膜失明减少,所有地区因眼疾而失明的儿童人数都在下降。6

然而,在世界许多地方,儿童近视的发病率正在迅速增加。COVID-19的流行加速了这一现象--自COVID-19开始以来,大龄学童的近视进展增加了1.5倍。7近视率在地区内和地区间有很大差异8,但在2020年,亚洲60%的儿童和欧洲40%的儿童有近视。9

2) 儿童的视力损伤可能会产生终身的后果

众多研究也表明,视力丧失往往与各种负面的健康结果和糟糕的生活质量有关,并会带来终身的后果10。例如,早期严重视力丧失的幼儿在运动、语言、情感、社交和认知方面的发展会出现延迟。11

如果一个孩子有视力障碍,这确实会影响他们的教育成果,导致自卑和未来的社会经济潜力。12,13,14,15,16《柳叶刀》全球眼科健康委员会17报告说,在中低收入国家,有视力障碍的儿童接受正规教育的可能性低达五倍。18

 

在塞拉利昂的学校筛查活动中,一个班级的学生正在等待轮到他们的眼睛接受检查。

3) 我们需要紧急扩大和加强儿童眼保健服务

視光師在尼泊爾的學校眼科檢查計劃中,向學生和教師詳細解釋使用斯內倫視力表和針孔的視力評估程序。世界上有几个来自不同环境的积极例子,可以指导我们减少儿童不必要的视力丧失。

全球眼健康宣传的最新进展,全球机构对儿童眼健康的关注度的提高,以及检测眼病和提供护理的技术进步,为我们的孩子提供了更光明的未来的希望。

然而,我们需要紧急扩大和加强儿童眼保健服务。作为一个部门,我们需要

  • 倡导建立一个有利的环境,让每个儿童从出生开始就能获得眼部健康检查,并根据需要进行检查,为他们的视力相关问题提供负担得起的解决方案。
  • 在社区、初级、中级和高级层面上提高服务的可及性并提供全面的服务,以扩大覆盖面并减少儿童的视力损失。
  • 提供融入教育政策、系统和报告中的学校眼保健方案。
  • 在眼睛健康领域之外进行合作。

探索更多。

  • IAPB学校眼健康工作组发布了学校眼健康指南,以帮助向全世界7亿多在校儿童提供标准化的综合眼健康服务。
  • Focus on Child Eye Health全年都有一些世界上最好和最聪明的思想领袖参与,以分享知识、激励行动、讨论想法,并将儿童眼健康推向紧迫发展问题的前沿。

 

  1. Holden BA, Fricke TR, Wilson DA,et al.全球近视和高度近视患病率及2000年至2050年的时间趋势。Ophthalmology2016;123:1036–42. doi:10.1016/j.ophtha.2016.01.006
  2. Castagno VD, Fassa AG, Carret MLV,等.远视眼。学龄儿童患病率的荟萃分析和相关因素的回顾。BMC Ophthalmology2014;14. doi:10.1186/1471-2415-14-163
  3. Bourne R, Steinmetz JD, Flaxman S,et al.30年来的失明和远近视损伤流行趋势:全球疾病负担研究的分析。柳叶刀全球健康》在线首发:2021年1月5日。DOI:10.1016/S2214-109X(20)30425-3
  4. Burton MJ, Ramke J, Marques AP, Bourne RRA, Congdon N, Jones I, et al. The Lancet 全球 Health Commission on 全球 Eye Health: vision beyond 2020 [ Supplementary appendix 1].The Lancet 全球 Health.2021年4月;9(4):e489-551。
  5. Burton MJ, Ramke J, Marques AP, Bourne RRA, Congdon N, Jones I, et al. The Lancet 全球 Health Commission on 全球 Eye Health: vision beyond 2020.The Lancet 全球 Health.2021年4月;9(4):e489-551。
  6. Gilbert C, Bowman R, Malik AN.儿童失明的流行病学:改变优先次序。Community Eye Health.2017;30(100):74.
  7. Xu, L. et al. COVID-19隔离揭示了行为变化对近视进展的影响。Ophthalmology (2021) doi:10.1016/j.ophtha.2021.04.001.
  8. Sankaridurg P, Tahhan N, Kandel H, Naduvilath T, Zou H, Frick KD, et al. IMI的近视影响。Investigative Ophthalmology & Visual Science.2021年4月28日;62(5):2。
  9. Grzybowski A, Kanclerz P, Tsubota K, Lanca C, Saw SM.全球学龄儿童近视的流行病学回顾。BMC ophthalmology.2020年12月;20(1):1-1。
  10. 美国国家科学、工程和医学研究院;健康和医学部;人口健康和公共卫生实践委员会;减少视力下降和促进眼睛健康的公共卫生方法委员会;Welp A, Woodbury RB, McCoy MA, 等人,编辑。
    华盛顿(特区)。国家科学院出版社(美国);2016年9月15日。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK402367/
  11. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/blindness-and-visual-impairment
  12. Glewwe P, West KL, Lee J. 提供视力检查和免费眼镜对学业成绩的影响。来自佛罗里达州Title I小学的随机试验的证据。J Policy Analysis Manage.2018;37(2):265-300.
  13. Glewwe P, Park A, Zhao M. A better vision for development:中国农村小学的眼镜和学习成绩。Journal of Development of Economics.2016年9月1日;122:170-82。
  14. Hannum E, Zhang Y.贫困和学习的近似障碍。中国西北农村地区的视力缺陷、视力矫正和教育成果。World Dev.2012年9月1日;40(9):1921-31。
  15. Ma X, Zhou Z, Yi H, Pang X, Shi Y, Chen Q, et al. 提供免费眼镜对中国儿童教育成果的影响:分组随机对照试验。BMJ.2014年9月23日;349:g5740。
  16. Ma Y, Congdon N, Shi Y, Hogg R, Medina A, Boswell M, et al. 地方视力保健中心对中国农村地区眼镜使用和学校成绩的影响。一个群集的随机临床试验。JAMA Ophthalmol.2018年7月1日;136(7):731-7。
  17. Burton MJ, Ramke J, Marques AP, Bourne RRA, Congdon N, Jones I, et al. The Lancet 全球 Health Commission on 全球 Eye Health: vision beyond 2020.The Lancet 全球 Health.2021年4月;9(4):e489-551。
  18. Kuper H, Dok AM, Wing K, Danquah L, Evans J, Zuurmond M, et al. The Impact of Disability on the Lives of Children; Cross-Sectional Data Including 8,900 children with Disabilities and 898,834 children without Disabilities across 30 Countries.PLOS ONE.2014年9月9日;9(9):e107300。

图片来源

马利克-阿尔-门巴里,格雷厄姆-科茨,桑迪普-坎德尔