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关于儿童眼睛健康,您需要知道的三件事

关键问题、信息和资源快照,帮助您推动儿童眼健康行动。

作者:Jissa James,IAPB 知识团队,2022 年 8 月吉萨-詹姆斯Jissa James),IAPB 知识团队,2022 年 8 月

全世界的儿童仍在经受和承受着视力丧失的后果,而大部分视力丧失是可以预防的。

到 2050 年,需要关注、治疗和护理的儿童人数将继续大幅增长,这使得 "不让一个人掉队"、保持 "2030 年在望 "和实现可持续发展目标变得极为困难。

解决办法是有的,但我们需要重要的干预措施、创新方法、战略合作以及有效的监测和评估。

 

1) 全球至少有 4.5 亿儿童患有需要治疗的视力疾病,其中有 9000 万儿童视力丧失。

2 children in 也门 with Esotropia, which corrected by eyeglasses

  • 4.48 亿儿童和青少年存在屈光不正1,2
  • 九千万儿童和青少年患有视力损失3
    • 200 万人失明。
    • 3,000 万人患有中度至重度失明。
    • 5 800 万人有轻度失明。

遗憾的是,我们缺乏有关儿童视力损伤的全面数据。不过,据估计有 40% 的儿童因眼疾而失明,而如果儿童能够获得眼科护理服务,这些眼疾是可以预防或控制的

我们还知道,导致儿童失明和中重度视力丧失的主要原因包括未矫正的屈光不正、白内障、早产儿视网膜病变、先天性眼部异常、角膜瘢痕和脑性视力损伤

好消息是,如果排除屈光不正的因素,由于维生素 A 缺乏症和麻疹导致的角膜盲症减少,所有地区因眼疾失明的儿童人数都在下降

然而,在世界许多地区,儿童近视的发病率正在迅速上升。COVID-19 的流行加速了这一趋势--自 COVID-19 开始流行以来,年龄较大的学龄儿童的近视率增加了 1.5 倍。7各地区内部和地区之间的近视率差异很大8 ,但在 2020 年,亚洲 60% 的儿童和欧洲 40% 的儿童患有近视

2) 儿童视力障碍可能会影响一生

大量研究还表明,视力丧失往往与各种不良的健康后果和较差的生活质量有关,并会造成终身影响10。例如,早期出现严重失明的幼儿在运动、语言、情感、社交和认知方面的发展都会出现延迟11。

12,13,14,15,16《柳叶刀》全球眼健康委员会17报告说,在中低收入国家,视力丧失儿童接受 正规教育的可能性要低五倍

 

A class of school children await their turn to have their eyes examined at a school screening event in 塞拉利昂

3) 我们迫切需要扩大和加强儿童眼保健服务

the optometrist is providing the detailed explanation about the procedure of visual acuity assessment using the Snellen's Vision Chart and pinhole to the school students and teachers during a school eye screening program in 尼泊尔世界上有许多不同环境下的正面例子,可以指导我们如何减少儿童不必要的视力损失。

全球眼健康宣传活动的最新进展、全球机构对儿童眼健康的日益关注,以及在检测眼疾和提供护理方面的技术进步,都为我们的儿童带来了更光明未来的希望。

然而,我们迫切需要扩大和加强儿童眼保健服务。作为一个部门,我们需要

  • 倡导营造一个有利的环境,让每个儿童从出生起就能接受眼健康检查,并能根据需要接受检查,以及为他们的视力相关问题提供负担得起的解决方案。
  • 在社区、初级、中级和高级层面改善获取渠道并提供综合服务,以扩大覆盖范围并减少儿童视力损失。
  • 提供与教育政策、系统和报告相结合的学校眼健康计划。
  • 开展眼健康领域以外的合作。

探索更多

  • 国际防盲协会学校眼健康工作组发布了《学校眼健康指南》,以帮助为全球 7 亿多在校儿童提供标准化的综合眼健康服务。
  • 关注儿童眼健康 "全年邀请全球最优秀、最聪明的思想领袖分享知识、启发行动、讨论观点,并将儿童眼健康推向紧迫发展问题的前沿。

 

  1. Holden BA、Fricke TR、Wilson DA:《2000 年至 2050 年全球近视和高度近视患病率及时间趋势》(全球 Prevalence of Myopia and High Myopia and Temporal Trends from 2000 through 2050)。Ophthalmology2016;123:1036–42. doi:10.1016/j.ophtha.2016.01.006
  2. Castagno VD、Fassa AG、Carret MLV等人.远视:学龄儿童近视发生率的荟萃分析及相关因素综述》。DOI:10.1186/1471-2415-14-163
  3. Bourne R、Steinmetz JD、Flaxman S 等人.30 年来失明、远视力和近视力损伤患病率的变化趋势:全球疾病负担研究分析.柳叶刀全球健康.2021 年 1 月 5 日首次在线发表.柳叶刀全球健康》在线首发:2021 年 1 月 5 日。doi:10.1016/S2214-109X(20)30425-3
  4. Burton MJ, Ramke J, Marques AP, Bourne RRA, Congdon N, Jones I, et al. The Lancet 全球 Health Commission on 全球 Eye Health: vision beyond 2020 [Supplementary appendix 1].柳叶刀全球健康》。2021 Apr;9(4):e489-551.
  5. Burton MJ, Ramke J, Marques AP, Bourne RRA, Congdon N, Jones I, et al. The Lancet 全球 Health Commission on 全球 Eye Health: Vision beyond 2020.柳叶刀全球健康》。2021 Apr;9(4):e489-551.
  6. Gilbert C, Bowman R, Malik AN.儿童失明的流行病学:不断变化的优先事项。社区眼健康》。2017;30(100):74.
  7. Xu, L. et al. COVID-19 隔离揭示了行为变化对近视发展的影响。眼科学(2021)doi:10.1016/j.ophtha.2021.04.001.
  8. Sankaridurg P, Tahhan N, Kandel H, Naduvilath T, Zou H, Frick KD, et al. IMI 对近视的影响。眼科学与视觉科学研究》。2021 Apr 28;62(5):2.
  9. Grzybowski A, Kanclerz P, Tsubota K, Lanca C, Saw SM.全球学龄儿童近视流行病学回顾。BMC ophthalmology.2020 Dec;20(1):1-1.
  10. 美国国家科学、工程与医学研究院;健康与医学部;人口健康与公共卫生实践委员会;减少视力损失和促进眼健康的公共卫生方法委员会;Welp A、Woodbury RB、McCoy MA 等人编辑。
    华盛顿特区:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK402367/
  11. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/blindness-and-visual-impairment
  12. Glewwe P, West KL, Lee J. The Impact of Providing Vision Screening and Free Eyeglasses on Academic Outcomes:来自佛罗里达州 Title I 小学随机试验的证据。J Policy Analysis Manage.2018;37(2):265-300.
  13. Glewwe P, Park A, Zhao M. A better vision for development:眼镜与中国农村小学的学习成绩。经济学发展杂志》。2016 Sep 1;122:170-82.
  14. Hannum E, Zhang Y.贫困与学习的近似障碍:中国西北农村地区的视力缺陷、视力矫正和教育成果。World Dev.2012 Sep 1;40(9):1921-31.
  15. Ma X, Zhou Z, Yi H, Pang X, Shi Y, Chen Q, et al. 免费眼镜对中国儿童教育成果的影响:分组随机对照试验。BMJ.2014 Sep 23;349:g5740.
  16. Ma Y, Congdon N, Shi Y, Hogg R, Medina A, Boswell M, et al. 地方视力保健中心对中国农村地区眼镜使用和学校成绩的影响:集群随机临床试验》。JAMA Ophthalmol.2018 Jul 1;136(7):731-7.
  17. Burton MJ, Ramke J, Marques AP, Bourne RRA, Congdon N, Jones I, et al. The Lancet 全球 Health Commission on 全球 Eye Health: Vision beyond 2020.柳叶刀全球健康》。2021 Apr;9(4):e489-551.
  18. Kuper H、Dok AM、Wing K、Danquah L、Evans J、Zuurmond M 等:《残疾对儿童生活的影响;30 个国家 8,900 名残疾儿童和 898,834 名非残疾儿童的横断面数据》。PLOS ONE.2014 Sep 9; 9(9):e107300.

图片说明

马利克-门巴里、格雷厄姆-科茨、桑迪普-坎德尔