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Tres cosas que debes saber sobre la salud ocular infantil

Un resumen de las cuestiones clave, los mensajes y los recursos que le ayudarán a impulsar la acción en materia de salud ocular infantil.

Autor: Jissa James, Equipo de Conocimiento de la IAPB, agosto de 2022

Los niños de todo el mundo siguen sufriendo y soportando las consecuencias de la pérdida de visión, cuando la mayoría podría evitarse.

El número de niños que necesitan atención, tratamiento y cuidados seguirá aumentando considerablemente de aquí a 2050, lo que dificultará enormemente "no dejar a nadie atrás", mantener "2030 a la vista" y alcanzar los Objetivos de Desarrollo Sostenible.

Existen soluciones, pero necesitamos intervenciones importantes, enfoques innovadores, colaboraciones estratégicas y un seguimiento y evaluación eficaces.

 

1) En todo el mundo, al menos 450 millones de niños tienen una afección visual que necesita tratamiento, y 90 millones de niños viven con pérdida de visión.

2 niños en Yemen con esotropía, que se corrige con gafas

  • 448 millones de niños y adolescentes tienen errores de refracción1,2
  • 90 millones de niños y adolescentes viven con pérdida de visión3
    • 2 millones viven con ceguera.
    • 30 millones tienen una pérdida de visión de moderada a grave.
    • 58 millones tienen una pérdida de visión leve.

Lamentablemente, carecemos de datos exhaustivos sobre la discapacidad visual en los niños. Sin embargo, se calcula que el 40% de los niños son ciegos por afecciones oculares que podrían haberse evitado o que podrían gestionarse si el niño tuviera acceso a los servicios de cuidado ocular .4

También sabemos que las principales causas de ceguera y de pérdida de visión moderada-grave entre los niños son los defectos de refracción no corregidos, las cataratas, la retinopatía del prematuro, las anomalías oculares congénitas, las cicatrices corneales y la discapacidad visual cerebral.5

La buena noticia es que, si se excluyen los defectos de refracción, el número de niños ciegos por afecciones oculares está disminuyendo en todas las regiones, debido a la reducción de la ceguera corneal debida a la carencia de vitamina A y al sarampión.6

Sin embargo, la prevalencia de la miopía en los niños está aumentando rápidamente en muchas partes del mundo. La pandemia de COVID-19 ha acelerado este fenómeno: la progresión de la miopía entre los niños mayores en edad escolar se ha multiplicado por 1,5 desde el inicio de COVID-19.7 La tasa de miopía varía considerablemente dentro de cada región y entre ellas8, pero en 2020, el 60% de los niños de Asia y el 40% de los de Europa tenían miopía.9

2) Las deficiencias visuales en los niños pueden tener consecuencias para toda la vida

Numerosos estudios también han demostrado que la pérdida de visión suele estar asociada a diversos resultados negativos para la salud y a una mala calidad de vida, con consecuencias para toda la vida10. Por ejemplo, los niños pequeños con una pérdida de visión grave de aparición temprana pueden experimentar un retraso en el desarrollo motor, lingüístico, emocional, social y cognitivo.11

Si un niño tiene pérdida de visión, esto puede repercutir realmente en sus resultados educativos, contribuir a la baja autoestima y al potencial socioeconómico futuro.12,13,14,15,16 La Comisión de Salud Global de The Lancet sobre Salud Ocular Global17 informó de que los niños con pérdida de visión en los países de ingresos bajos y medios tienen hasta cinco veces menos probabilidades de recibir educación formal.18

 

Una clase de escolares espera su turno para que les examinen los ojos en una prueba de detección escolar en Sierra Leona

3) Necesitamos ampliar y reforzar urgentemente los servicios de salud ocular infantil

el optometrista ofrece una explicación detallada sobre el procedimiento de evaluación de la agudeza visual utilizando la tabla de visión de Snellen y el agujero de alfiler a los estudiantes y profesores de la escuela durante un programa de revisión ocular en NepalExisten varios ejemplos positivos en todo el mundo y en diversos entornos que podrían guiar nuestros enfoques para reducir la pérdida de visión innecesaria entre nuestros niños.

La reciente evolución de la defensa de la salud ocular mundial, la mayor atención prestada a la salud ocular infantil en los organismos mundiales y los avances tecnológicos en la detección de enfermedades oculares y la prestación de cuidados ofrecen la esperanza de un futuro más brillante para nuestros niños.

Sin embargo, necesitamos ampliar y reforzar urgentemente los servicios de salud ocular infantil. Como sector, necesitamos:

  • Abogar por un entorno propicio en el que todos los niños tengan acceso a revisiones de salud ocular desde el nacimiento, a los exámenes necesarios y a soluciones asequibles para sus problemas de visión.
  • Mejorar el acceso y proporcionar servicios integrales a nivel comunitario, primario, secundario y terciario para aumentar el alcance y reducir la pérdida de visión en los niños.
  • Ofrecer programas de salud ocular en las escuelas que se integren en la política, los sistemas y los informes educativos.
  • Colaborar más allá del sector de la salud ocular.

Explora más:

  • El grupo de trabajo de la IAPB sobre la salud ocular en las escuelas ha publicado unas directrices sobre la salud ocular en las escuelas para ayudar a prestar servicios integrales de salud ocular normalizados a más de 700 millones de niños que asisten a las escuelas de todo el mundo.
  • Focus on Child Eye Health cuenta con la participación de algunos de los mejores y más brillantes líderes de opinión del mundo a lo largo del año para compartir conocimientos, inspirar la acción, debatir ideas e impulsar la Salud Ocular Infantil a la vanguardia de las cuestiones de desarrollo más urgentes.

 

  1. Holden BA, Fricke TR, Wilson DA, et al. Prevalencia global de la miopía y la alta miopía y tendencias temporales desde 2000 hasta 2050. Ophthalmology 2016;123:1036–42. doi:10.1016/j.ophtha.2016.01.006
  2. Castagno VD, Fassa AG, Carret MLV, et al. Hyperopia: Un meta-análisis de la prevalencia y una revisión de los factores asociados entre los niños en edad escolar. BMC Ophthalmology 2014;14. doi:10.1186/1471-2415-14-163
  3. Bourne R, Steinmetz JD, Flaxman S, et al. Tendencias en la prevalencia de la ceguera y la discapacidad visual de lejos y de cerca durante 30 años: un análisis para el Estudio de la Carga Global de la Enfermedad. The Lancet Global Health Published Online First: 5 January 2021. doi:10.1016/S2214-109X(20)30425-3
  4. Burton MJ, Ramke J, Marques AP, Bourne RRA, Congdon N, Jones I, et al. The Lancet Global Health Commission on Global Eye Health: vision beyond 2020 [Apéndice suplementario 1]. The Lancet Global Health. 2021 Apr;9(4):e489-551.
  5. Burton MJ, Ramke J, Marques AP, Bourne RRA, Congdon N, Jones I, et al. The Lancet Global Health Commission on Global Eye Health: vision beyond 2020. The Lancet Global Health. 2021 Apr;9(4):e489-551.
  6. Gilbert C, Bowman R, Malik AN. The epidemiology of blindness in children: changing priorities. Salud ocular de la comunidad. 2017;30(100):74.
  7. Xu, L. et al. COVID-19 Quarantine Reveals Behavioral Changes Effect on Myopia Progression.Ophthalmology (2021) doi:10.1016/j.ophtha.2021.04.001.
  8. Sankaridurg P, Tahhan N, Kandel H, Naduvilath T, Zou H, Frick KD, et al. IMI Impact of Myopia. Investigative Ophthalmology & Visual Science. 2021 Apr 28;62(5):2.
  9. Grzybowski A, Kanclerz P, Tsubota K, Lanca C, Saw SM. A review on the epidemiology of myopia in school children worldwide. BMC ophthalmology. 2020 Dec;20(1):1-1.
  10. Academias Nacionales de Ciencias, Ingeniería y Medicina; División de Salud y Medicina; Junta de Salud de la Población y Práctica de Salud Pública; Comité de Enfoques de Salud Pública para Reducir la Pérdida de Visión y Promover la Salud Ocular; Welp A, Woodbury RB, McCoy MA, et al., editores.
    Washington (DC): National Academies Press (US); 2016 Sep 15. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK402367/
  11. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/blindness-and-visual-impairment
  12. Glewwe P, West KL, Lee J. El impacto de la provisión de exámenes de la vista y gafas gratuitas en los resultados académicos: Evidence from a Randomized Trial in Title I Elementary Schools in Florida. J Policy Analysis Manage. 2018;37(2):265-300.
  13. Glewwe P, Park A, Zhao M. Una mejor visión para el desarrollo: Las gafas y el rendimiento académico en las escuelas primarias rurales de China. Revista de Desarrollo de la Economía. 2016 Sep 1;122:170-82.
  14. Hannum E, Zhang Y. Pobreza y barreras próximas al aprendizaje: Vision Deficiencies, Vision Correction and Educational Outcomes in Rural Northwest China. World Dev. 2012 Sep 1;40(9):1921-31.
  15. Ma X, Zhou Z, Yi H, Pang X, Shi Y, Chen Q, et al. Effect of providing free glasses on children's educational outcomes in China: cluster randomized controlled trial. BMJ. 2014 Sep 23;349:g5740.
  16. Ma Y, Congdon N, Shi Y, Hogg R, Medina A, Boswell M, et al. Effect of a Local Vision Care Center on Eyeglasses Use and School Performance in Rural China: A Cluster Randomized Clinical Trial. JAMA Ophthalmol. 2018 Jul 1;136(7):731-7.
  17. Burton MJ, Ramke J, Marques AP, Bourne RRA, Congdon N, Jones I, et al. The Lancet Global Health Commission on Global Eye Health: vision beyond 2020. The Lancet Global Health. 2021 Apr;9(4):e489-551.
  18. Kuper H, Dok AM, Wing K, Danquah L, Evans J, Zuurmond M, et al. The Impact of Disability on the Lives of Children; Cross-Sectional Data Including 8,900 Children with Disabilities and 898,834 Children without Disabilities across 30 Countries. PLOS ONE. 2014 Sep 9;9(9):e107300.

Créditos de las fotos

Malek Al Menbary, Graham Coates, Sandeep Kandel