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Hoja informativa sobre la igualdad de género en la salud ocular 

Datos clave 

  • De los 1.100 millones de personas con pérdida de visión, 609 millones son mujeres (55%)1
  • A nivel mundial, entre 1990 y 2020, la prevalencia de la discapacidad visual leve y moderada y grave aumentó en las mujeres1
  • Las mujeres tienen un 12% más de probabilidades de perder la visión que los hombres1
  • En algunos contextos, los mayores índices de pérdida de visión experimentados por las mujeres están determinados socialmente
    • Tras ajustar las diferencias demográficas, hay 108 mujeres con ceguera por cada 100 hombres. La persistente diferencia de género sugiere que, en algunos entornos, la mayor pérdida de visión experimentada por las mujeres está determinada socialmente.1

La reciente comisión Lancet2 informó:

  • Las proyecciones hasta 2050 predicen que la proporción de mujeres con pérdida de visión aumentará1
  • El número de mujeres que viven con deficiencias visuales moderadas y graves es mayor que el de los hombres en todas las regiones. Tras ajustar por edad, la prevalencia sigue siendo mayor en las mujeres en todas las regiones, excepto en el centro y sur del África subsahariana.1

La mayor prevalencia de las deficiencias visuales y la ceguera en las mujeres se atribuye a una serie de factores, entre los que se incluyen una mayor duración de la vida, un mayor riesgo de desarrollar algunas afecciones oculares que pueden provocar deficiencias visuales y ceguera (por ejemplo, la degeneración macular asociada a la edad, la triquiasis tracomatosa y las cataratas) y la desigualdad social que contribuye a reducir el acceso a la asistencia y otras desigualdades.1

  • El sector de la salud ocular no ha alcanzado la paridad de género, ya que sólo el 28,3% de los consejos de administración de las organizaciones de salud ocular están ocupados por mujeres

  • Una reciente revisión sistemática realizada en la India reveló que las mujeres tienen un 35% más de probabilidades de ser ciegas que los hombres.3

  • El número de mujeres que viven con deficiencias visuales moderadas y graves es mayor que el de los hombres en todas las regiones del mundo.1
  • Se observa una mayor prevalencia de triquiasis tracomatosa en las mujeres, 4 en dentro de muchos países, la desigualdad en el acceso y uso de los servicios de cataratas.5

  • La imposibilidad de que las mujeres se desplacen para acceder a los servicios de cuidado ocular ha sido citada como una barrera de acceso,6,7 siendo más probable que las barreras de coste sean señaladas por los habitantes de zonas rurales.8
  • Los bajos niveles de alfabetización sanitaria, el hecho de vivir en zonas rurales, la edad avanzada y el sexo femenino se asocian a un escaso conocimiento de las afecciones oculares y pueden contribuir a reducir el acceso a los servicios de cuidado ocular .9

  • Una reciente revisión sistemática descubrió que las mujeres de la India tienen un 69% más de probabilidades de sufrir ceguera por cataratas que los hombres, y las probabilidades de ser operadas de cataratas son un 27% menores que las de los hombres.3
  • Se ha demostrado la desigualdad en la ceguera por cataratas y en los servicios dentro de los condados, donde las mujeres analfabetas y que vivían en zonas rurales tenían la mayor prevalencia de ceguera por cataratas.10
  • Al examinar la cobertura quirúrgica efectiva de las cataratas en cada una de las subregiones de la Carga Mundial de Morbilidad, la Comisión Lancet informó de que las mujeres suelen tener una cobertura quirúrgica efectiva de las cataratas inferior a la de los hombres.2

  • Women also experience poorer outcomes following cataract surgery. A recent systematic review in Southern India reported that women experienced 40% higher odds of visual impairment (<20/60 to ≤ 20/400) following cataract surgery compared to men.11

  • La desigualdad de género se observa entre los niños que requieren cirugía bilateral de cataratas, donde el acceso a la cirugía por parte de las niñas es menor en algunos países de bajos ingresos en varias regiones.12

La comisión de The Lancet informó sobre las intervenciones que redujeron la desigualdad de género. Una intervención incluía voluntarios comunitarios rurales capacitados que promovían los servicios oftalmológicos en países de ingresos bajos y medios para las mujeres.13 Otra intervención examinó el efecto del acceso gratuito a las pruebas de cataratas y a la cirugía de bajo coste durante cinco años. Esta intervención redujo la disparidad de género en la disposición a pagar en el seguimiento cinco años después.14

El sector de la salud ocular no ha alcanzado la paridad de género, ya que sólo el 28,3% de los consejos de administración de las organizaciones de salud ocular están ocupados por mujeres. Las mujeres pertenecientes a minorías étnicas son las que ocupan menos puestos de liderazgo, incluidos los de alta dirección, consejo de administración, director general y presidente.15

Referencias bibliográficas

  1. Bourne R, Steinmetz JD, Flaxman S, Briant PS, Taylor HR, Resnikoff S, et al. Trends in prevalence of blindness and distance and near vision impairment over 30 years: an analysis for the Global Burden of Disease Study. The Lancet Global Health. 2021 Feb 1;9(2):e130-43. Accedido a través del Atlas de la Visión de la IAPB(https://IAPB.org/learn/vision-atlas)
  2. Burton MJ, Ramke J, Marques AP, Bourne RRA, Congdon N, Jones I, et al. The Lancet Global Health Commission on Global Eye Health: vision beyond 2020. The Lancet Global Health. 2021 Apr;9(4):e489-551.
  3. Prasad M, Malhotra S, Kalaivani M, Vashist P, Gupta SK. Género differences in blindness, cataract blindness and cataract surgical coverage in India: a systematic review and meta-analysis. Br J Ophthalmol. 2020 Feb;104(2):220-4.
  4. Cromwell EA, Courtright P, King JD, Rotondo LA, Ngondi J, Emerson PM. The excess burden of trachomatous trichiasis in women: a systematic review and meta-analysis. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2009 Oct;103(10):985-92.
  5. Ramke J, Zwi AB, Palagyi A, Blignault I, Gilbert CE. Equidad y ceguera: Closing Evidence Gaps to Support Universal Eye Health. Ophthalmic Epidemiol. 2015;22(5):297-307.
  6. Gurung R. Cataratas surgical outcome and gender-specific barriers to cataract services in Tilganga Eye Centre and its outreach microsurgical eye clinics in Nepal. Community Eye Health. 2007;20(61):14-5.
  7. Upadhyay MP. Repensando cuidado ocular: de la exclusión a la equidad. Nepalese Journal of Ophthalmology. 2010;2(1):1-2.
  8. Abubakar T, Gudlavalleti MVS, Sivasubramaniam S, Gilbert CE, Abdull MM, Imam AU. Cobertura de la cirugía hospitalaria de cataratas y barreras para la aceptación de la cirugía entre las personas ciegas de cataratas en Nigeria: The Nigeria National Ceguera and Visual Impairment Survey. Ophthalmic Epidemiology. 2012 Apr 1;19(2):58-66.
  9. Shrestha MK, Guo CW, Maharjan N, Gurung R, Ruit S. Conocimientos sanitarios sobre enfermedades oculares comunes en Nepal. BMC Ophthalmology. 2014 Jan 8;14(1):2.
  10. Ramke J, Zwi AB, Lee AC, Blignault I, Gilbert CE. Inequality in cataract blindness and services: moving beyond unidimensional analyses of social position. British Journal of Ophthalmology. 2017 Apr 1;101(4):395-400.
  11. Vijaya L, George R, A R, Raju P, Arvind H, Baskaran M, et al. Resultados de la cirugía de cataratas en una población rural y urbana del sur de la India. Indian Journal of Ophthalmology. 2010 Jun;58(3):223-8.
  12. Gilbert CE, Lepvrier-Chomette N. Género Inequalities in Surgery for Bilateral Cataratas among Children in Low-Income Countries: A Systematic Review. Ophthalmology. 2016 Jun 1;123(6):1245-51.
  13. Mercer GD, Lyons P, Bassett K. Intervenciones para mejorar la equidad de género en cuidado ocular en países de renta media-baja: A systematic review. Ophthalmic Epidemiol. 2019 Jun;26(3):189-99.
  14. Baruwa E, Tzu J, Congdon N, He M, Frick KD. Reversión de las valoraciones de género de la cirugía de cataratas tras la implantación de la detección gratuita y la cirugía de alta calidad a bajo precio en una población rural del sur de China. Ophthalmic Epidemiol. 2008 Apr;15(2):99-104.
  15. Yashadhana A, Zhang JH, Yasmin S, Morjaria P, Holland P, Faal H, et al. Action needed to improve equity and diversity in global eye health leadership. Eye. 2020 Jun 1;34(6):1051-4. Accedido a través del Atlas de la Visión de la IAPB(https://IAPB.org/learn/vision-atlas)

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