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加入 IAPB一项精心策划和精心组织的高效学校保健计划可以成为一个国家同时改善教育和健康状况的最具成本效益的投资之一。将眼保健纳入学校保健计划是实施有效的学校眼保健计划的首选方法。有效的学校保健计划应包括一些提高认识的内容，如通过社区教育日/课程、在课堂上讲授保健课程或每年的全校保健宣传日。此外，有效的学校保健计划还需要包括和规划明确的转诊方法，以确保那些被确认需要后续治疗的儿童能够得到治疗。应考虑探索将眼镜和屈光医生带到现场的可能性，为有需要的人当场提供眼镜。这将提高接受率和依从性。 同样至关重要的是，在所有学校卫生活动中都应包括监测计划，包括数据收集（既包括产出，也包括成本和资源需求），以及对方法进行一些审计，以确定质量、进一步的培训要求和有效性。教育系统和卫生系统在实施学校卫生综合计划时保持一致，将有助于为所有儿童提供优质的眼保健服务3,5,6。
在过去的几十年里，许多学校眼健康计划主要侧重于检测在校儿童远期未矫正的屈光不正，并转诊患有其他眼疾的儿童。虽然考虑到许多国家都出现了 "近视大流行"，这一点非常重要，但狭隘地关注屈光不正并不能有效地利用资源。它没有解决非视力损害问题，也没有满足教师、其他残疾儿童和失学儿童的眼健康需求。此外，由非政府组织推动的、垂直的、孤立的计划，既没有卫生部或教育部的参与，也没有与其他学校健康计划相结合，随着时间的推移，其可持续性和成果可能会受到限制。
学校眼保健计划的战略必须全面，不仅限于屈光不正的检测和治疗。 它应针对计划地区流行的一系列相关眼部状况和疾病。这种方法符合全球学校卫生倡议，如世界卫生组织的 "学校卫生服务指南"。
促进健康学校全球标准概览（世卫组织）
促進健康是學校眼健康綜合計劃的重要一環。眼健康教育可顯著提高學生的眼科知識水平12，並可令學生更樂於遵行13 。眼健康信息应旨在增加儿童的眼健康知识，但也应让家长和整个社区参与进来，以减少对佩戴眼镜的恐惧、误解和社会偏见5。教师、学校管理人员和校医是将这些信息纳入学校课程的最佳大使3.3. 有人建议让家长参加筛查或让他们担任志愿者，以加强眼健康教育和眼镜佩戴14。
以下是一些多层次战略，可根据社区的现有条件纳入任何 SEHP 中。这些战略以世界卫生组织的 "促进健康学校 "框架为基础5.
在坦桑尼亚大陆1和桑给巴尔岛2 ，配戴眼镜的主要障碍是当地社区缺乏优先考虑，他们更倾向于选择传统医学作为治疗手段。3,4Chan 等人5对学校眼健康项目的成本分析表明，筛查工具包预算的很大一部分（46%）用于印刷信息、教育和宣传（IEC）材料。然而，这些旨在吸引桑给巴尔儿童参与的信息、教育和宣传材料（包括小册子、海报和宣传册）却受到了冷遇，经常被销毁。
在撒哈拉以南非洲地区，以健康为重点的艺术干预措施已成功地促进了艾滋病毒/艾滋病项目和埃博拉病毒宣传活动中的行为改变。6-9在非洲，这些干预措施通常采用传统的口头和表演方法，如戏剧和音乐方法。10 令人惊讶的是，艺术在眼健康教育策略中的应用却相对罕见：10 令人惊讶的是，将艺术应用于眼科健康教育策略的情况相对较少。
这一非传统干预措施的成功引起了桑给巴尔卫生当局的关注，并由此共同制定了以艺术为基础的教育计划。改变视力（MAD4VISION）团队启动了三个项目：桑给巴尔儿童视力艺术项目（ZANZI-ACE）、非洲视力创造力项目（ACE）和观察！驳斥！行动！
ZANZI-ACE12的重点是与当地利益相关者共同创作眼健康教育方面的传统和现代音乐表演。该项目的实施者、社区成员、教师、家长、儿童、艺术家和传统治疗师都参与其中，以解决当地在眼健康方面的障碍、需求和态度。在桑给巴尔举办了一次音乐比赛，最终选出三首作品作为 ZANZI-ACE 眼科健康计划的干预材料。目前，该战略正在桑给巴尔的学校和社区进行测试。
与采用音频作品的 ZANZI-ACE 项目相比，ACE 项目采用了一种与众不同的方法，即利用视听材料，旨在增强可接受性和有效性。在坦桑尼亚推出的 ACE 项目包包括自由手绘动画和配音剧，适合通过社交媒体、电视和广播进行传播，以满足不同媒体平台的需求。
最新倡议 "观察！驳斥！13"是桑给巴尔的一个变革性艺术和人文项目。该项目将与 Tausi Women Taarab 合作，制作视力障碍者的照片，然后将其转换成两部 15 分钟的戏剧视频，以促进理解、挑战和改变当地人的态度，从而在桑给巴尔社区内培养一种知情、积极的护眼方法。
在制定全面的 SEHPs 时会遇到许多挑战。可持续的计划需要政府主导、多部委参与、多层次合作、利益相关者参与、监测、转诊途径和长期融资。大多数国家需要大力宣传，将眼科保健作为优先事项。由训练有素的卫生专业人员实施严格、标准化和以证据为基础的方案，有助于制定更强大、更持久的计划，但在卫生工作者已经超负荷工作的情况下，获得合格的劳动力可能是一个巨大的挑战。
对于计划制定者来说，遵守规定是另一项重大挑战，因为众所周知，很大一部分配戴了眼镜的儿童并没有佩戴眼镜。限制佩戴眼镜的原因有很多，包括社会偏见和眼镜不合适11。对家长、教师和儿童进行适当的健康知识教育，有助于提供对眼睛健康的认识和教育6,12。此外，只为真正需要的儿童配发优质眼镜，并确保免费或以最低成本提供舒适、合身、美观的镜架，可以改善教育成果5。严格的监测和评估对于了解影响信仰的当地因素和与每个地区相关的局限性至关重要11。
| 挑战 | 解决方案 |
|---|---|
| 孤立的、重点狭窄的计划 | 政府自主权及卫生部、教育部和财政部之间的合作 与当地眼科医疗机构建立合作伙伴关系（明确的转诊途径 转诊途径） |
| 缺乏标准化 | 严格的标准化规程
强有力的监测和评估 |
| 缺乏劳动力 | 根据现有人员选择循证方案培训社区保健人员担任筛查员 培训社区卫生工作者担任筛查员领导、支持和定期培训筛查员教师在促进健康和 合规性 |
| 不佩戴眼镜 | 只有在视力、双眼视力或舒适度有明显改善时才配眼镜。 只有在视力、双眼视力或舒适度有明显改善时才配戴眼镜。 提供负担得起的、舒适的、合适的、具有正确矫正和优质镜片的眼镜 (当地开发的材料家长和社区参与 |
| 缺乏针对眼科医疗服务提供者的立法 | 关于筛查、眼科检查的国家指导方针、 眼镜质量和眼保健计划 |
| 融资 | 计算学校保健计划的成本，为将眼科保健纳入国家保险计划提供证据 将眼科保健纳入国家保险计划服务的交叉补贴 |
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