解决方案

白内障服务的提供有多个指标：

• 白内障手术率（CSR）是指每年每百万人口中白内障手术的数量。这是第一个普遍报告的白内障指标。
• 白内障 surgical coverage (CSC) is the proportion of people with bilateral cataract and best corrected visual acuity of <3/60, <6/60 or <6/18 who have been operated upon in one or both eyes.
• 全球行动计划》启动后，Ramke 等人（2017 年）首次对有效白内障手术覆盖率（eCSC）进行了定义。有效白内障手术覆盖率是指双眼可手术白内障患者中，单眼或双眼接受白内障手术，且至少一只手术眼术后视力 "良好 "的比例。可手术白内障和良好视力的分界线可根据具体情况进行修改。

仅靠高 CSR 可能并不能反映 "良好的 "白内障服务，因此在衡量眼科医疗系统满足人口白内障手术需求的程度方面，eCSC 是比 CSR 或 CSC 更好的指标。有关电子白内障手术的数据尚未广泛提供，但在20个国家的国家仪表板中有所体现（使用可手术白内障6/60和 "良好 "结果6/18）（Ramke等人，2017年）。

最广泛可用的数据仍然是 CSR 数据，该数据来自 176 个国家。下图第一张图片中的结果强调了全球白内障手术机会的不平等，在白内障致盲程度较高的地区，手术数量较少。

每个 GBD 超级区域的白内障手术率中位数见下图旋转木马中的第二幅图。白内障手术率中位数从 497（撒哈拉以南非洲）到 8307（高收入）不等。全球中位数为 1747。

鉴于各国的年龄结构不同，企业社会责任目标需要因地制宜。然而，在我们能够收集到企业社会责任数据的 176 个国家中，有 56 个国家的企业社会责任低于 1000。

许多中低收入国家的白内障手术率都有所提高。例如，1981 年至 2012 年间，印度成功地将白内障手术率提高了近 9 倍，从 700 多例增至 6000 例（Murthy 等，2014 年）。然而，在南亚，白内障致盲率仍然很高（Adelson 等，2020 年）。

2021 年柳叶刀全球眼健康委员会指出，可靠的数据是眼健康取得进展的关键；需要强有力的指标数据来塑造变革和推动行动。

委员会选定了四个领域的七项核心指标：

• 眼保健服务的可及性
• 眼科保健服务的可负担性
• 有效覆盖白内障和屈光不正服务
• 视力障碍的发生率。

世卫组织还将制定一个全面的指标菜单，供会员国选择，以便于监测国家和国家以下各级提供眼保健服务的战略和行动。在制定拟议目标和指标的同时，还将建立一个监测系统，以确保能够衡量和定期报告实现目标的进展情况。

建议的全球屈光不正有效覆盖率可行目标是，到 2030 年，屈光不正有效覆盖率提高 40 个百分点：

• 基线有效覆盖率达到或超过 60%的国家应努力实现全民医保
• 各国的目标应是在所有相关人口亚群中实现近远距离屈光不正有效覆盖率的平等增长，而与基线估计数无关。

建议的全球白内障手术有效覆盖率可行目标是到 2030 年将白内障手术的有效覆盖率提高 30 个百分点：

• 基线有效覆盖率达到或超过 70%的国家应努力实现全民医保
• 各国应力求在所有相关人口亚群中实现白内障手术有效覆盖率的平等增长，而与基线估计数无关。