《普及眼保健：2014-2019年全球行动计划》指出，全球目标和国家指标对于明确总体方向、跟踪进展情况、集中努力和进行宣传十分重要。
国家指标还有助于世界卫生组织(世卫组织)、会员国及其合作伙伴评估对正在进行的眼科护理服务的影响，并规划未来的投资。
解决方案
国家指标
国家指标有助于我们跟踪进展情况，并集中力量在全世界范围内减少可避免的失明和视力障碍。
普及眼保健：2014-2019年全球行动计划和国家指标。
2013年世卫组织世界卫生大会通过的《全民眼健康：2014-2019年全球行动计划》提出了在全世界范围内大幅减少可避免的失明和视力损害的目标和手段。
制定了一项全球目标，即到2019年将可避免的视力损伤的发生率在2010年基线的基础上降低25%，并制定了若干国家指标。
自那时以来，为执行该计划开展了大量工作。
选择以下条形图了解更多国家指标。
在《愿景图集》中，我们报告了用于衡量国家一级进展情况的以下三个关键指标的数据：
- 视力障碍的发生率和原因
- 不同干部的眼科护理人员的数量；和
- 提供白内障手术服务。
除了上述三个关键指标外，我们还报告了以下内容。
- 眼睛健康研究的地理重点的区域分布
- 已完成眼科护理服务评估的国家数量
- 有多少国家建立了眼健康委员会、协调人和计划。
机构间咨询委员会从193个国家的卫生部工作人员或其他主要答复者那里收集了信息。自2008年以来，每半年收集一次数据。
所列的所有其他数据均来自前几年报告的数据或来自多个来源的公开数据。
- 白内障手术服务提供数据。
- Wang等人，2016（https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27802517/）
- 严等人2019年（https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30362287/）
- 欧洲国家的数据来自欧统局。
- eCSC数据。Ramke等人，2017年(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28249047/)
- 眼科医生数据。Resnikoff等人，2020年（https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31266774/）。
- 验光数据。
- 世界海关组织/AVRI/BHVI全球验光师人力资源摸底研究报告
- 世界验光师理事会的数据
- 欧洲验光与光学理事会（ECOO）蓝皮书（2020年）（https://www.ecoo.info/wp-content/uploads/2020/10/ECOO-BlueBook-2020_website.pdf）。
以下数据分析代表了截至2020年12月的现有数据。由于以下因素，这些数据是有限的。
- 并未收到所有国家所有年份的数据。例如，一些国家最后一次报告数据是在5年或10年前。
- 一些国家没有提供所有指标的数据。
- 一些国家从未收集过数据。
- 除了指标1的数据外，大多数数据都没有按性别分类。
- 没有关于城乡或公私差别的报告。
原则是使用"最新的可信数据"。从各国获得2019年的最新数据具有挑战性，部分原因是由于COVID-19大流行病。2020年，收到了30个国家的答复，这些国家也都报告了前几年的数据。
各个国家之间的数据有相当大的差异，因此采用中位数来比较全球生物多样性数据库超级区域之间的结果。这给人们得出的结论带来了局限性，因此，这里讨论的观察结果应根据这些局限性来判断。
本摘要展示的是GBD超级区域一级的数据，但是国家层面的数据可以在国家仪表板上找到。在考虑单个国家时，最好使用国家层面的现有数据，但与GBD超级区域汇总数据进行比较也会有所帮助。
如果贵国的数据不正确或缺失，而您又能获得最新的数据，我们希望您能通过[email protected]。
如果您想直接跳转到本页面的下列指标之一，您可以使用以下链接。
指标1：视力受损的普遍性和原因。
这些数据可在《全球生物多样性公约》超级区域和全球生物多样性公约区域一级的《视觉地图集》中获得。国家一级也有流行率数据。
指标2：眼科护理人员的数量
对眼保健工作队伍中的三名干部进行了数据采集。
- 眼科医生
- 验光师，以及
- 专职眼科人员；
根据以下标准，指标2：眼科护理人员数量的数据可靠性被评为"好"、"一般"或"差"：
- 良好。干部定义明确和（或）几乎所有国家的答复。
- 公平。干部定义不同，和/或半数以上国家的答复。
- 差：干部定义不清和/或来自不到一半国家的答复。
全球快照
选择下面的条形图，可以了解更多关于眼保健工作队伍干部的上报人数。您也可以通过图片循环查看每个GBD超级区域的人员数量中位数。
全球快照
- 眼科医生人数：238 653人；
- 报告的国家数目：191
- 可靠性。良好，因为眼科医生必须注册才能执业。
- 限制。没有关于执业范围或小时数的数据。
概要
有191个国家的眼科医生人数的数据。数据的可信度很高，因为大多数眼科医生必须经过注册才能执业。然而，并非所有的眼科医生都是从事外科手术的，数据也没有对此进行区分。
Resnikoff等(2020)报告称，虽然估计全球眼科医生队伍似乎在增长，但相对于不断增长的老龄化人口，中低收入国家的眼科医生缺口很大。
下面转盘中的第一张图片显示了每个GBD超级地区每百万人中眼科医生的中位数。视力下降率较高的超级区域往往拥有较少的眼科医生，尤其是撒哈拉以南非洲、南亚、东南亚、东亚和大洋洲。
全球快照
- 验光师的数量。340,257
- 报告的国家数目。159
- 可靠性。一般至良好，但干部的定义各不相同，而且并非总是需要登记。
- 限制。各国对该专业的定义各不相同。
概要
有159个国家的验光师数据。这些数据的可信度低于眼科数据，因为在一些国家，验光师不需要注册，而且全世界对谁应该被算作验光师的定义不太认可。
关于验光师人数的补充数据来自世界验光组织/世界VRI/BHVI全球验光人力资源调查研究。仅包括世界视光组织认为属于视光师的二级及以上的从业人员。
下面转盘中的第二张图片显示了每个GBD超级区域每百万人中视光师的中位数。我们可以看到，在一些超级区域，如撒哈拉以南非洲、东南亚、东亚和大洋洲以及南亚，相对于人口而言，视光师的数量非常少。
全球快照
- 专职保健人员人数：218 779人。
- 报告的国家数目。102
- 可靠性。差
- 限制因素。各国对该专业的定义差异很大。
概要
102个国家提交了专职眼科人员的数据。由于国际上对谁组成这一群体没有达成一致的认识，因此，收集专职眼科人员的数据具有挑战性，因为对专职眼科人员的定义差异很大。专职眼科人员可以包括矫正师、眼科助理和眼科护士等职业。
专职眼科人员存在严重的人力资源短缺，特别是在撒哈拉以南非洲。
指标3：提供白内障手术服务。
选择下面的条形图，循环浏览图片，了解更多世界各地的白内障手术服务情况。
白内障服务提供有几个指标。
- 白内障手术率（CSR）是指每年每百万人口中白内障手术的数量。这是第一个普遍报告的白内障指标。
- 白内障 surgical coverage (CSC) is the proportion of people with bilateral cataract and best corrected visual acuity of <3/60, <6/60 or <6/18 who have been operated upon in one or both eyes.
- 有效白内障手术覆盖率（eCSC）是在全球行动计划启动后，Ramke等人（2017）首次定义的。它是指双侧可手术白内障患者中，接受过单眼或双眼白内障手术，且至少一只手术眼术后呈现VA为"良好"的比例。可手术白内障和良好效果的VA分界线可根据具体情况进行修改。
单纯的高CSR可能并不能反映"良好"的白内障服务，因此在衡量一个国家的眼健康系统满足人口白内障手术需求的程度方面，eCSC是一个比CSR或CSC更好的指标。关于eCSC的数据尚未广泛提供，但在20个国家的国家仪表板中具有特色（使用可手术白内障6/60和"良好"结果6/18）（Ramke等，2017）。
最广泛的数据仍然是CSR数据，获得176个国家的数据。以下图片转盘中第一张图片的结果强调了世界各地在接受白内障手术方面的不平等，在白内障致盲率较高的地区进行的手术较少。
每个GBD超级区域的白内障手术率中位数见下面图像转盘中的第二张图片。CSR的中位数从497（撒哈拉以南非洲）到8307（高收入）不等。全球中位数为1747。
鉴于各国年龄特征的差异，人们认为需要根据当地情况制定企业社会责任目标。然而，在我们能够收集到企业社会责任数据的176个国家中，有56个国家的企业社会责任低于1 000。
许多中低收入国家实现了白内障手术率的增长。例如，印度在1981年至2012年期间成功地将其CSR提高了近9倍，从700多例增加到6000例（Murthy等，2014）。然而，南亚的白内障致盲率仍然很高（Adelson等，2020）。
指标4：眼健康普及率调查。
眼健康普及率数据调查查明失明和视力障碍的流行情况和原因。
柳叶刀全球眼健康委员会通过对在线数据库的系统检索，检查了2000年至2019年间发表的所有经同行评审的初级眼健康研究。
他们发现，眼健康研究的地域重点有很大的分布不均，如下图所示。几乎四分之三的报告来自高收入国家。东南亚、拉丁美洲和加勒比以及撒哈拉以南非洲等几个区域的人均研究产出特别低。
指标5：眼科护理服务评估
眼保健服务评估用于评估国家眼保健系统的能力和制定眼保健政策和计划。
36个国家被确定为完成了眼科护理服务评估工具（ECSAT），4个国家自2012年以来完成了较早的眼科健康系统评估（EHSA）。
还需要注意的是，世界卫生组织（WHO）正在开发一种新的眼科护理状况评估工具，供今后调查使用。
以下两张图片显示了世界各地报告完成眼保健服务评估的国家。
指标6：国家眼保健委员会、协调员和计划。
自2010年以来，机构间咨询委员会在任何阶段都报告了以下关于国家眼保健政策、计划和方案的数据：
- 102个国家报告了预防失明和视力障碍的国家眼保健共同协调员。
- 69个国家报告了国家防盲委员会。
- 67个国家报告了国家眼保健计划。
选择箭头或轻扫可查看各国报告协调员、委员会和计划，包括每个超级区域。
鉴于有近200个国家，这些数字可能被认为相对较低。这可能部分是由于数据报告的局限性，但许多国家没有《全球行动计划》所要求的规划机制，以减少可避免的视力损失。
新指标
《柳叶刀》全球眼健康委员会和世界卫生组织最近都制定了一份全面的指标清单，用于监测提供眼保健的战略和行动。
选择以下小节了解更多。
柳叶刀》全球卫生委员会在2021年的全球眼健康报告中指出，可靠的数据是眼健康取得进展的关键；需要强大的指标数据来塑造变化和推动行动。
委员会选择了四个领域的七个核心指标：
- 眼保健服务的可及性
- 眼保健服务的可负担性
- 白内障和屈光不正服务的有效覆盖。
- 视力障碍的发生率；
世卫组织还准备制定一个全面的指标菜单，供会员国选择，以促进监测国家和国家以下各级提供眼科护理的战略和行动。拟议的目标和指标将附有一个监测系统，以确保可以衡量和定期报告实现目标的进展情况。
推荐的屈光不正有效覆盖率全球可行目标是到2030年屈光不正有效覆盖率提高40个百分点。
- 基线有效覆盖率为60%或更高的国家应努力实现普遍覆盖。
- 各国应致力于在所有相关人口亚群中实现近距离和远距离屈光不正有效覆盖率的平等增长，而不受基线估计值的影响。
推荐的白内障手术有效覆盖率全球可行目标是，到2030年，白内障手术有效覆盖率提高30个百分点。
- 基线有效覆盖率为70%或更高的国家应努力实现全民覆盖。
- 各国应力求在所有相关人口分组中实现白内障手术有效覆盖率的平等增长，而不受基线估计数的影响。
期待
《2014-2019年全球行动计划》的各项指标有助于指导过去十年的行动，但本报告中的各项指标显示，仍然存在许多障碍。
现在是关注未来的时候了。2020年，会员国通过了一项世界卫生大会(WHA)决议，巩固了它们对世卫组织《世界视觉报告》的承诺。该决议要求各国承诺实施以人为本的综合眼保健，作为全民健康保险的一部分。该决议指示世界卫生组织(世卫组织)总干事与会员国一起为2030年制定可行的以人为本的综合眼保健全球目标，重点是有效覆盖屈光不正和有效覆盖白内障手术，供2021年第七十四届世界卫生大会审议。
此外，预计将于2021年通过有史以来第一项关于愿景的联合国大会决议，将愿景列入可持续发展议程，并激励联合国及其机构采取行动。
它还将鼓励政府的整体做法--政府各部门，特别是负责卫生、教育、经济发展和妇女问题的部门，与民间社会和私营部门合作，共同开展眼保健工作。
