Comprendre les données et les preuves

Dans quelle mesure la perte de vision peut-elle être traitée ou évitée ?

L'Atlas de la vision de l'IAPB et la Commission mondiale de la santé oculaire du Lancet indiquent que 90 % des pertes de vision peuvent être évitées ou traitées. Nous expliquons ici comment ce chiffre a été calculé, et le rapport avec les estimations précédentes.

Au moins 771 millions de personnes (90 %) ont une perte de vision qui peut être évitée ou traitée.

• 161 millions de personnes ont des défauts de réfraction non corrigés qui peuvent être traités avec des lunettes ou des lentilles de contact.
• 100 millions de personnes ont une cataracte qui peut être traitée par chirurgie.
• 510 millions de personnes ont une déficience visuelle de près due à une presbytie non corrigée qui peut être traitée avec des lunettes.

161 millions + 100 millions + 510 millions = 771 millions

Il y a 77 millions de personnes (10 %) qui ont une perte de vision due à des conditions qui nécessitent une gestion, un traitement, des services de basse vision ou une réadaptation continus. Bien que certaines de ces affections puissent également être traitables ou évitables, elles ne sont pas classées comme telles car on ne sait pas exactement dans quelle mesure la perte de vision aurait pu être évitée ou traitée.

• 8 millions de personnes ont une perte de vision due à la dégénérescence maculaire liée à l'âge
• 8 millions de personnes ont une perte de vision due au glaucome
• 4 millions de personnes ont une perte de vision due à une rétinopathie diabétique
• 57 millions de personnes ont une perte de vision due à d'autres causes.

Perte totale de la vue (771 millions + 77 millions = 848 millions).

Proportion de cas évitables ou traitables = 771 / 848 * 100 = 91,6

Il est important de noter que 257 millions de personnes souffrent également d'une légère perte de vision. Alors qu'une grande partie de la perte de vision légère est probablement due à des erreurs de réfraction non corrigées, la perte de vision légère n'a pas été classée comme pouvant être évitée ou traitée en raison de l'absence d'informations sur les causes de la perte de vision légère.

La proportion de la perte de vision évitable ou traitable a-t-elle changé ?

Bien que le nombre de personnes atteintes de perte de vision augmente chaque année, la proportion de personnes pouvant être prévenues ou traitées est restée relativement stable, à un peu plus de 90 %, au cours des 30 dernières années.

La définition a-t-elle changé ?

Historiquement, il a été largement rapporté que >75 % des déficiences visuelles étaient évitables. Cette définition était basée sur la cataracte et les erreurs de réfraction non corrigées pour la perte de vision de loin uniquement. En utilisant ce calcul, qui exclut la vision de près, avec les données VLEG mises à jour (modélisées à partir de 1990), les résultats sont similaires. Bien que le nombre de personnes souffrant de perte de vision soit en augmentation, la proportion qui peut être évitée ou traitée est restée constante.

La perte de vision due à une presbytie non corrigée peut être traitée à 100 %. Cela a toujours été le cas, mais la perte de vision de près n'était pas prise en compte dans ces calculs auparavant.

Que faut-il inclure dans les futures évaluations de la perte de vision évitable et traitable ?

Pour mieux comprendre et suivre les tendances en matière de perte de vision évitable et traitable, il faut disposer de données plus complètes, en particulier pour les groupes d'âge les plus jeunes.

1. La perte de vision légère touche actuellement 257 millions de personnes. De meilleures données permettraient une analyse plus détaillée des causes de la perte de vision légère
2. Il est nécessaire d'obtenir davantage d'informations sur les causes de la "perte d'autres visons", qui touche actuellement 57 millions de personnes. De nombreuses affections évitables ou traitables, telles que l'onchocercose, le trachome, la xérophtalmie, sont répertoriées comme "autres pertes de vision". Une plus grande disponibilité des données aiderait à identifier les progrès réalisés dans la prévention et/ou le traitement de ces affections.
3. Il est nécessaire d'obtenir davantage d'informations sur la proportion de la perte de vision due à la rétinopathie diabétique, à la dégénérescence maculaire liée à l'âge et au glaucome qui peut être évitée ou traitée.
4. Il est nécessaire de disposer de plus d'informations sur les nouvelles tendances en matière de perte de vision, par exemple la dégénérescence maculaire de la myopie, la rétinopathie des prématurés et les maladies génétiques, afin de pouvoir mettre en place des mesures de prévention en temps utile.