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Causes de la perte de vision

Cataracte

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Prévalence brute de la perte de vision due à la cataracte, 2020

(tous les âges, hommes et femmes)

Source : données du modèle VLEG/GBD 2020 : Données du modèle VLEG/GBD 2020, accessibles via l'Atlas de la vision de l'IAPB.
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Cataracte : résumé global de l'étude VLEG

En 2020, la cataracte restera la première ou la deuxième cause de perte de vision dans toutes les régions du monde. À l'heure actuelle, la cataracte ne peut être traitée que par voie chirurgicale, par un chirurgien qualifié au sein d'un système qui a la capacité d'effectuer des opérations et de gérer les éventuelles complications postopératoires.

Comme la prévalence augmente avec l'âge et qu'elle est plus élevée chez les femmes que chez les hommes, elle reste un élément important de la lutte contre la perte de vision et de l'équité entre les sexes.
Il a été démontré que le dépistage de proximité améliore l'équité d'accès parmi les groupes mal desservis, tels que les femmes et les personnes âgées. Des systèmes de soins ophtalmologiques robustes complétés par des actions de proximité sont recommandés comme stratégies efficaces.

Indicateurs

La cataracte est incluse dans la plupart des plans nationaux de prévention de la cécité. La santé oculaire universelle : un plan d'action mondial 2014-2019 de l'OMS demande aux gouvernements nationaux de collecter des données sur les indicateurs de cécité et de déficience visuelle liés à la cataracte.

Les indicateurs suivants sont pertinents pour la prestation de services liés à la cataracte :

  • Prévalence et causes des déficiences visuelles, y compris la cécité (de préférence ventilées par âge et par sexe)
  • Nombre de personnels de soins ophtalmologiques par cadre : ophtalmologues
  • Nombre de personnels de soins ophtalmologiques par cadre : personnel ophtalmologique paramédical
  • Taux de chirurgie de la cataracte
  • Couverture de la chirurgie de la cataracte
  • Couverture efficace de la chirurgie de la cataracte.

Plusieurs indicateurs sont disponibles pour la prestation de services liés à la cataracte :

  • Le taux de chirurgie de la cataracte (CSR) est le nombre d'opérations de la cataracte par million d'habitants et par an. Il s'agit du premier indicateur de la cataracte communément rapporté (Limburg et Ramke, 2017).
  • Cataracte surgical coverage (CSC) is the proportion of people with bilateral cataract and best corrected visual acuity of <3/60, <6/60 or <6/18 who have been operated upon in one or both eyes.
  • La couverture chirurgicale efficace de la cataracte (eCSC) a été définie pour la première fois par Ramke et al. (2017). Il s'agit de la proportion de personnes atteintes d'une cataracte bilatérale opérable qui ont été opérées de la cataracte dans un œil ou dans les deux et qui présentent une "bonne" VA postopératoire dans au moins un œil opéré. Le seuil d'AV pour la cataracte opérable et un bon résultat peut être modifié en fonction du contexte.

Un CSR élevé peut ne pas refléter à lui seul de "bons" services de la cataracte, de sorte que l'eCSC est un meilleur indicateur que le CSR ou le CSC pour mesurer la mesure dans laquelle le besoin de chirurgie de la cataracte dans une population est satisfait par un système de santé ophtalmologique. Les données sur l'eCSC ne sont pas encore largement disponibles, mais elles figurent dans les tableaux de bord nationaux de 20 pays (en utilisant la cataracte opérable 6/60 et le " bon " résultat 6/18) (Ramke et al., 2017).

Référence

Adelson, J., Bourne, R., Briant, P., Flaxman, S., Taylor, H., Jonas, J., Abdoli, A., Abrha, W., Abualhasan, A., Abu-Gharbieh, E. et Adal, T. (2020). Causes de la cécité et de la déficience visuelle en 2020 et tendances sur 30 ans, et prévalence de la cécité évitable par rapport à VISION 2020 : le droit à la vue : une analyse pour l'étude sur la charge mondiale de morbidité. Lancet Mondial Health.

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