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Causas de la pérdida de visión

Cataratas

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Prevalencia bruta de pérdida de visión debida a cataratas, 2020

(todas las edades, hombres y mujeres)

Fuente: Datos del modelo VLEG/GBD 2020, consultados a través del Atlas de la Visión de la IAPB.
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Cataratas: Resumen global del estudio VLEG

En 2020, la catarata seguía siendo la primera o segunda causa de pérdida de visión en todas las regiones del mundo. En la actualidad, la catarata solo puede tratarse quirúrgicamente, por un cirujano cualificado dentro de un sistema que tenga la capacidad de realizar cirugías y gestionar cualquier complicación postoperatoria.

Dado que la prevalencia aumenta con la edad y es mayor en las mujeres que en los hombres, sigue siendo un objetivo importante para paliar la pérdida de visión y abordar la equidad de género.
Se ha demostrado que el cribado de proximidad mejora la igualdad de acceso entre los grupos desatendidos, como las mujeres y los ancianos. Se recomiendan como estrategias eficaces los sistemas sólidos de cuidado ocular complementados por la divulgación comunitaria como estrategias principales.

Indicadores

La catarata está incluida en la mayoría de los planes nacionales de prevención de la ceguera. El documento de la OMS Salud ocular universal: un plan de acción mundial 2014-2019 ordena que los gobiernos nacionales recopilen datos sobre los indicadores de ceguera y discapacidad visual relacionados con la catarata.

Los siguientes indicadores son pertinentes para la prestación de servicios de cataratas:

  • Prevalencia y causas de la discapacidad visual, incluida la ceguera (preferiblemente desglosadas por edad y sexo).
  • Cantidad de personal de cuidado ocular por cuadro: oftalmólogos
  • Cantidad de personal cuidado ocular por cuadro: personal oftalmológico aliado
  • Tasa de cirugía de cataratas
  • Cobertura quirúrgica de cataratas
  • Cobertura quirúrgica eficaz de las cataratas.

Hay varios indicadores disponibles para la prestación de servicios de cataratas:

  • La tasa de cirugía de cataratas (TCC) es el número de operaciones de cataratas por millón de habitantes al año. Este fue el primer indicador de cataratas notificado habitualmente (Limburg y Ramke, 2017).
  • Cataratas surgical coverage (CSC) is the proportion of people with bilateral cataract and best corrected visual acuity of <3/60, <6/60 or <6/18 who have been operated upon in one or both eyes.
  • Ramke et al. (2017) definieron por primera vez la cobertura quirúrgica efectiva de la catarata (eCSC). Es la proporción de personas con cataratas operables bilaterales que se han sometido a cirugía de cataratas en uno o ambos ojos y presentan una AV postoperatoria "buena" en al menos un ojo operado. El límite de AV para la catarata operable y un buen resultado puede modificarse en función del contexto.

Un CSR elevado por sí solo puede no reflejar "buenos" servicios de cataratas, por lo que el eCSC es un indicador mejor que el CSR o el CSC para medir hasta qué punto un sistema de salud ocular satisface la necesidad de cirugía de cataratas en una población. Los datos sobre eCSC aún no están ampliamente disponibles, pero figuran en los paneles nacionales de 20 países (utilizando catarata operable 6/60 y resultado "bueno" 6/18) (Ramke et al., 2017).

Referencia

Adelson, J., Bourne, R., Briant, P., Flaxman, S., Taylor, H., Jonas, J., Abdoli, A., Abrha, W., Abualhasan, A., Abu-Gharbieh, E. y Adal, T. (2020). Causes of blindness and vision impairment in 2020 and trends over 30 years, and prevalence of avoidable blindness in relation to VISION 2020: the Right to Sight: an analysis for the Global Burden of Disease Study. Lancet Global Health.

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