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Impact
Inégalités
La perte de vision est à la fois un facteur d'inégalité et le résultat d'une inégalité.
Une mauvaise vision contribue aux inégalités entre les sexes.
Les inégalités liées à la perte de vision et à l'accès aux services de santé oculaire persistent dans de nombreux domaines et sont souvent masquées par les moyennes nationales. La perte de vision est à la fois un facteur d'inégalité et le résultat d'une inégalité.
Principaux éléments d'information de la Commission de santé mondiale du Lancet sur la santé oculaire mondiale :
- Dans certains contextes, le taux élevé de perte de vision chez les femmes est déterminé par la société
- Après correction des différences démographiques, on compte 108 femmes aveugles pour 100 hommes. La différence persistante entre les sexes suggère que, dans certains contextes, la perte de vision plus importante subie par les femmes est déterminée par la société.1
- Les femmes, les populations rurales et les groupes ethniques minoritaires sont plus susceptibles de souffrir d'une déficience visuelle
- Le secteur de la santé oculaire a sous-utilisé les stratégies de promotion de la santé et de prévention pour atténuer l'impact des maladies oculaires et réduire les inégalités.2
- L'amélioration de la santé oculaire contribue à accroître l'équité entre les sexes (SDG5) et à réduire les inégalités (SDG10)
- La formation de volontaires communautaires pour identifier et conseiller les personnes touchées, et leur donner les moyens de contourner ou de contester les barrières socio-économiques peut réduire l'inégalité entre les sexes en matière de perte de vision.3
Une mauvaise vision contribue aux inégalités pour les populations marginalisées et socialement défavorisées
Pour que les soins ophtalmologiques puissent être réalisés, il faut remédier aux inégalités persistantes.
Éléments clés de la Commission :
- L'accès aux soins oculaires n'est pas réparti de manière égale entre les pays et à l'intérieur de ceux-ci
- Dans de nombreux pays à revenu élevé, les sous-groupes les plus marginalisés de la population, comme les populations autochtones ou d'autres groupes ethniques non dominants, sont laissés pour compte.1
- Les interventions efficaces abordent simultanément plusieurs dimensions de l'accès
- Il existe de nombreuses approches possibles pour réduire les inégalités, étant donné la nature complexe de l'accès aux soins de santé. Les interventions les plus efficaces abordent simultanément plusieurs dimensions de l'accès, souvent du point de vue du service et du patient.4,5
- Une stratégie prometteuse dans la poursuite du CHU pour les soins oculaires est l'universalisme proportionnel
- L'universalisme proportionnel vise à améliorer les résultats pour tous les groupes de population mais cible les groupes défavorisés. Cela garantit que les flux d'amélioration sont proportionnels au niveau des besoins au départ, avec le plus grand bénéfice pour les plus défavorisés.6
Une mauvaise vue contribue aux inégalités pour les personnes âgées.
Les inégalités liées à la perte de vision et à l'accès aux services de santé oculaire persistent dans de nombreux domaines et sont souvent masquées par les moyennes nationales. La perte de vision est à la fois un facteur d'inégalité et le résultat d'une inégalité.
Éléments clés de la Commission :
- Les personnes âgées sont les plus touchées par la perte de vision
- 73 % des personnes atteintes de perte de vision sont âgées de 50 ans et plus. Les taux de perte de vision augmentent rapidement chaque décennie au-delà de 50 ans.7
- Des interventions ciblées peuvent améliorer l'accès des personnes âgées
- Des interventions spécifiques, telles que des services de dépistage des troubles de la vue à l'échelle locale, permettent d'accroître l'équité en matière de santé oculaire chez les femmes, les communautés marginalisées et les personnes âgées.8,9
- La double déficience sensorielle est une considération importante pour un vieillissement en bonne santé à mesure que la population mondiale vieillit
- Tout comme la perte de la vue, la déficience auditive est associée à l'âge. Lorsque ces deux conditions se produisent simultanément, il y a une double déficience sensorielle, ce qui est une considération importante pour un vieillissement sain à mesure que les populations mondiales vieillissent.10
- Les chutes sont la principale cause de décès par blessure chez les adultes de plus de 70 ans dans le monde
- Un tiers des personnes âgées de plus de 65 ans tombent chaque année.11,12 La déficience visuelle est un facteur de risque indépendant de chute chez les personnes âgées. Un accès rapide à des interventions ophtalmiques telles que la chirurgie de la cataracte peut réduire le risque de chute.13–15
- La Commission demande que la vision soit incluse dans les outils d'évaluation des risques de chutes et que les services de soins oculaires soient mieux intégrés aux efforts de prévention des chutes.1
Une plus grande équité, diversité et inclusion sont nécessaires dans le secteur de la santé oculaire
La diversité et l'inclusion profitent aux individus, aux organisations, aux équipes et à la société.
Éléments clés de la Commission :
- Le secteur de la santé oculaire est à la traîne par rapport au secteur plus large du développement en ce qui concerne la parité des sexes
- Seuls 28,3 % des conseils d'administration des organisations de santé oculaire sont détenus par des femmes, les femmes des minorités ethniques occupant le moins de postes de direction.16
- Le secteur de la recherche sur la santé oculaire n'atteint pas la parité entre les sexes
- Bien que le nombre d'auteurs féminins ait augmenté depuis 2000, les femmes ne détiennent que 36 % des premiers auteurs et 24 % des derniers auteurs ("seniors"). Les femmes n'occupent que 11 % des postes de rédacteur en chef.
The Lancet Global Health Commission on Global Eye Health
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Tile 1 : Courtenay Holden, Tile 2 : Patrick MacGowan, Youth With A Mission Medical Ships Australie, Tile 3 : Madeleine Smith, Fred Hollows Foundation NZ (Photographe : Darren James), Tile 4 : Andras D. Hajdu, Foundation of Doctor Richard Hardi for Congolese Patients, Tile 5 : Shivali Pathania, Tile 6 : Leyla Emektar
