La comprensión de datos y evidencia

¿Cuánta pérdida de visión se puede tratar o prevenir?

El Atlas de la Visión de la IAPB y la Comisión de Salud Global de Lancet sobre Salud Ocular Global informan de que el 90% de la pérdida de visión puede prevenirse o tratarse. Aquí explicamos cómo se ha calculado esta cifra y la relación con las estimaciones anteriores.

Al menos 771 millones de personas (el 90%) tienen una pérdida de visión que puede prevenirse o tratarse.

• 161 millones de personas tienen errores de refracción no corregidos que pueden tratarse con gafas o lentes de contacto.
• 100 millones de personas tienen cataratas que pueden tratarse con cirugía.
• 510 millones de personas tienen problemas de visión de cerca debido a una presbicia no corregida que puede tratarse con gafas.

161 millones + 100 millones + 510 millones = 771 millones

Hay 77 millones de personas (el 10%) con pérdida de visión por afecciones que requieren un manejo, tratamiento, servicios de baja visión o rehabilitación continuos. Aunque algunas de estas afecciones también pueden ser tratables o prevenibles, no se clasifican como tales porque no está claro cuánta pérdida de visión podría haberse evitado o tratado.

• 8 millones de personas tienen pérdida de visión por degeneración macular asociada a la edad
• 8 millones de personas tienen pérdida de visión a causa del glaucoma
• 4 millones de personas tienen pérdida de visión debido a la retinopatía diabética
• 57 millones de personas tienen pérdida de visión por otras causas.

Pérdida total de visión (771 millones + 77 millones = 848 millones).

Proporción prevenible o tratable = 771 / 848 * 100 = 91,6%.

Cabe destacar que también hay 257 millones de personas con pérdida de visión leve. Aunque es probable que una gran proporción de la pérdida de visión leve se deba a errores de refracción no corregidos, la pérdida de visión leve no se ha clasificado como prevenible o tratable debido a la ausencia de información sobre las causas de la pérdida de visión leve.

¿Ha cambiado la proporción de pérdida de visión que se puede prevenir o tratar?

Aunque el número de personas con pérdida de visión aumenta cada año, la proporción que se puede prevenir o tratar se ha mantenido bastante estable en algo más del 90% en los últimos 30 años.

¿Ha cambiado la definición?

Históricamente, se ha dicho que más del 75% de las deficiencias visuales eran evitables. Esta definición se basaba en las cataratas y los errores de refracción no corregidos para la pérdida de visión de lejos únicamente. Utilizando este cálculo, que excluye la visión de cerca, con los datos actualizados de VLEG (modelados hasta 1990) los resultados son similares. Aunque el número de personas con pérdida de visión está creciendo, la proporción que se puede prevenir o tratar se ha mantenido constante.

El 100% de la pérdida de visión debida a la presbicia no corregida puede tratarse. Esto siempre ha sido así, pero antes no se tenía en cuenta la pérdida de visión de cerca en estos cálculos.

¿Qué debería incluirse en las futuras evaluaciones de la pérdida de visión prevenible y tratable?

Para poder comprender y controlar mejor las tendencias de la pérdida de visión prevenible y tratable, se necesitan datos más completos, sobre todo para los grupos de edad más jóvenes.

1. La pérdida de visión leve afecta actualmente a 257 millones de personas. La mejora de los datos permitiría un análisis más detallado de las causas de la pérdida de visión leve
2. Se necesita más información sobre las causas de "otras pérdidas de visión", que actualmente afectan a 57 millones de personas. Muchas enfermedades prevenibles o tratables, como la oncocercosis, el tracoma o la xeroftalmia, figuran en la lista de "otras pérdidas de visión". Una mayor disponibilidad de datos ayudaría a identificar los avances en la prevención y el tratamiento de estas enfermedades.
3. Se necesita más información sobre la proporción de pérdida de visión debida a la retinopatía diabética, la degeneración macular asociada a la edad y el glaucoma que se puede prevenir o tratar.
4. Se necesita más información sobre las nuevas tendencias de pérdida de visión, como la degeneración macular por miopía, la retinopatía del prematuro y las enfermedades genéticas, para poder introducir prevenciones a tiempo.