了解数据和证据

了解流行率

在报告视力下降的程度时，通常有三种选择。本文将分别讨论这三种选择，并概述在报告发病率，特别是进行比较时需要考虑的一些问题。

1) 受视力下降影响的人数

视力丧失者的实际人数

受影响的人数"统计显示了每个国家/地区实际有多少人患有视力衰退。它对服务规划非常有用，因为它提供了实际有多少人患有视力损失的最佳指标。

图1：不同国家失明人口数量的比较

 

在上面的例子中，巴西是失明者人数最多的国家。然而，巴西也是一个非常大的国家(2.13亿人)，因此，与荷兰这样一个人口为1 700万的小国相比，巴西的失明者人数更多是可以理解的。

南非和坦桑尼亚的人口非常相似（都是5,900万），但南非的盲人（37.1万）比坦桑尼亚（29.1万）多。

当国家的人口数量不同时，就很难将视力丧失的"负担"与人口差异巨大的其他国家或地区进行比较。一种选择是考虑每个国家/地区内视力丧失的人口比例，或粗略的流行率。

2）粗略的流行率（流行率）。

视力丧失者的比例。粗流行率=受影响人数/总人口。

通过粗略的流行率，我们可以了解每个国家/地区视力丧失者的比例，并为视力丧失者比例较高或较低的地区提供更多背景资料。

图2：失明的粗略流行率

 

在上述例子中，巴西的失明率最高（0.8%）。南非和坦桑尼亚的人口相似（5 900万），但由于南非有更多的视力丧失者（37.1万对29.3万），南非失明的粗略流行率较高（0.6%对0.5%）。

然而，有些国家/地区的人口非常年轻，而其他国家则有许多老年人。由于视力下降与老龄化密切相关（全球73%的视力下降是由50岁以上的人造成的），有时考虑人口的年龄结构（年龄标准化流行率）可能会有所帮助。

 

3.按年龄标准化的发病率

考虑到人口年龄结构的差异而计算出的流行率。

各国的人口结构可能大不相同------这些差异通常用人口金字塔或"年龄-性别金字塔"来描述。出生率高、预期寿命相对较低的国家，年轻人的比例较高。这种情况用基数较宽的金字塔来表示（图3）。

图3：人口年龄金字塔（埃塞俄比亚）。资料来源：人口金字塔。资料来源：PopulationPyramid。

 

老年人较多的国家，其基数较窄（图4）。

图4：人口年龄金字塔（荷兰）。来源：人口金字塔。资料来源：PopulationPyramid。

 

年龄标准化可以告诉我们" 如果每个国家有相同的年龄结构，视力下降的比率会是多少"。年龄标准化的方法有多种。如果每个国家/地区的人口与标准人口相同，视力损失专家组（VLEG）使用"GBD标准人口"作为参考来计算每个国家的视力损失率。GBD标准人口是所有国家年龄结构的平均值。

图5中的年龄标准化例子显示：

• 如果坦桑尼亚和南非的人口比例与全球平均水平（或全球生物多样性标准人口）相同，那么坦桑尼亚将有1.1%的人口是盲人，而南非则为0.8%。
• 虽然南非的人口非常相似（5 900万），而且南非的失明人数比坦桑尼亚多（37.1万比29.3万），但坦桑尼亚的年龄标准化失明率更高。这是因为与南非相比，坦桑尼亚的人口要"年轻"得多。
• 如果坦桑尼亚有更多的老年人，就像南非的情况一样，那么我们可以预期失明的粗略流行率会高得多。

 

图5：年龄标准化的过程。

 

与全球平均水平相比，埃塞俄比亚的人口非常年轻，在图5所示的例子中，其失明的年龄标准化流行率最高。

年龄标准化也有助于比较女性和男性之间的视力丧失率，因为我们可以看到如果每个国家/地区的男女人数相等，视力丧失率会是多少。年龄标准化在比较一段时间内的趋势时也很有用，因为没有人口结构变化的干扰效应。