1 : Introduction à la santé oculaire à l'école

Introduction

Bien que les données sur la santé oculaire des enfants soient rares, on estime qu'au moins 450 millions d'enfants souffrent d'une déficience visuelle, principalement due à une erreur de réfraction ². Compte tenu de l'impact significatif de la perte de vision sur la santé, l'éducation et la productivité, un programme efficace de santé oculaire à l'école peut constituer un investissement rentable pour une nation afin d'améliorer simultanément la santé et l'éducation.

Les services complets de santé oculaire comprennent la fourniture de lunettes, mais aussi l'identification et la prise en charge de la vision binoculaire et des problèmes de santé ³. Au cours des dernières décennies, de nombreuses initiatives de santé oculaire en milieu scolaire se sont concentrées sur la réfraction chez les enfants scolarisés, avec l'orientation de ceux qui présentaient d'autres pathologies oculaires nécessitant des soins oculaires supplémentaires. Toutefois, les programmes verticaux et isolés axés uniquement sur la réfraction ne sont pas durables et peuvent avoir des résultats limités dans le temps ^3,4. L'Agence internationale pour la prévention de la cécité (AIPC) et l'Organisation mondiale de la santé (OMS) recommandent des programmes intégrés et complets de santé oculaire à l'école. Ces approches ont le potentiel de conduire à de meilleurs résultats en impliquant non seulement les enseignants et les enfants, mais aussi les parents et la communauté ^3,5,6.

Les principaux facteurs favorables aux programmes de santé oculaire en milieu scolaire (SEHP) sont l'appropriation par le gouvernement, la collaboration avec les ministères de la santé et de l'éducation, la coordination et l'intégration avec d'autres programmes de santé en milieu scolaire, la participation de la communauté et la normalisation ^5,6.

Besoin de santé oculaire à l'école

En 2020, l'assemblée des Nations unies a voté en faveur de l'intégration des soins oculaires centrés sur les personnes dans les objectifs de couverture sanitaire universelle. Depuis cette déclaration et la publication du rapport de l'OMS sur la vision en 2019, l'accès aux soins oculaires, y compris la santé oculaire des enfants, est devenu une priorité mondiale.

• 90 % des personnes vivant avec une déficience visuelle sont originaires de pays à revenu faible ou intermédiaire, et la plupart d'entre elles souffrent d'une affection évitable ou traitable ; les femmes, les populations rurales et les groupes ethniques minoritaires sont plus susceptibles d'être touchés ⁷
• Au niveau mondial, la déficience visuelle est responsable d'une perte de productivité annuelle d'environ 411 milliards de dollars US ^1.
• Selon les estimations mondiales pour 2020, 70,2 millions d'enfants âgés de 0 à 14 ans souffraient d'une déficience visuelle, principalement due à une erreur de réfraction non corrigée ^1.
• Une mauvaise vision peut avoir des répercussions majeures sur l'éducation, le développement personnel, l'estime de soi, l'intégration sociale et la productivité économique future d'un enfant. Une déficience visuelle grave peut retarder le développement moteur, linguistique, émotionnel, social et cognitif, avec des conséquences qui dureront toute la vie ⁷
• La prévalence de la myopie a augmenté au cours des dernières décennies en raison de l'urbanisation, de la réduction du temps passé à l'extérieur et des pratiques éducatives intensives ¹. D'ici 2050, la myopie devrait toucher plus de la moitié de la population mondiale ⁸.