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Adhérer à l'IAPBLa liste des équipements doit évidemment être basée sur le protocole sélectionné. Cet exemple de liste indique ce qui est généralement nécessaire pour les dépistages en plusieurs étapes tels que décrits précédemment.
| Premier examen préalable | Examen détaillé | Distribution |
|---|---|---|
| Dépistage de la vision sur trois mètres (optotype 6/9) ; approprié pour les enfants ex E, Lea, Snellen)
Corde de trois mètres Près du tableau VA (& +2.00 si utilisé) Fiches d'enregistrement Torche |
Tableaux d'acuité visuelle :
Occludeur Auto-réfracteur (si le prix est abordable localement)* Rétinoscopes, montures d'essai pour adultes et enfants et lentilles d'essai Cylindres croisés et lentilles à flipper Agents cycloplégiques topiques à courte durée d'action tels que le chlorhydrate de cyclopentolate - 1,0 % si l'opération est effectuée sur place ** Cible de fixation pour ophtalmoscope (tonomètre portable) |
Lunettes de vue sur mesure et lunettes de vue conventionnelles ou à clipser ***
Dispositifs de basse vision |
*Les autoréfracteurs et le dépistage photographique peuvent servir de guide pour la réfraction subjective, mais ne remplacent pas la rétinoscopie et ne sont pas essentiels pour les dépistages dans les environnements à ressources limitées (Harvey, autres). Le guide technologique de l'IAPB peut aider à évaluer les outils disponibles.
**Cycloplégie : l'utilisation de gouttes nécessite l'approbation préalable des chefs d'établissement et des parents.
***Les lunettes recyclées ou auto-ajustables ne doivent pas être utilisées, comme indiqué précédemment.
Au cours des dernières années, de nombreuses technologies ont été développées afin d'accroître l'efficacité et l'efficience des SEHP.
Bien que les données montrent que la plupart des innovations récentes ne peuvent pas remplacer les tests traditionnels tels que la rétinoscopie, la cycloplégie ou la réfraction subjective, ces outils peuvent certainement être utiles en tant que dispositifs de dépistage pour compléter les programmes lorsque le coût et les infrastructures le permettent 5,45,46.
Toutefois, le logiciel et le matériel doivent être contrôlés et l'appareil étalonné périodiquement. Voici une liste non exhaustive d'outils récents utilisés dans le cadre du dépistage, qui est susceptible d'évoluer avec les technologies émergentes. Les dispositifs qui ont été comparés à des examens oculaires complets sont préférables à ceux qui n'ont pas fait l'objet d'études valables pour étayer les résultats.
Le guide technologique de l'IAPB sur la santé oculaire peut aider les responsables de programmes à décider dans quelle technologie investir en fonction des données probantes et de la disponibilité.
| Catégorie | Technologie | Utilité | Avantages | Limites |
|---|---|---|---|---|
| Logiciel de gestion de programme | Vision d'ensemble | Logiciels pour la mise en œuvre, l'optimisation et l'évaluation des services de santé oculaire dans les écoles : tableaux de dépistage basés sur une application, rappels d'orientation par SMS, suivi... | - Meilleure participation aux suivis hospitaliers 47 | - Pas d'amélioration significative du port de lunettes grâce à l'intervention d'éducation à la santé en raison d'une faible fidélité 48 |
| Évaluation rapide des besoins locaux 49 | Planification efficace Collecte de données | |||
| Réfraction* | EyeNetra | Autoréfraction par téléphone intelligent Phoroptère portable Lensomètre numérique | Publications scientifiques | - Surcorrection de la myopie 50 |
| Spot Vision Screener | Dépisteurs photographiques binoculaires portatifs pour la détection des facteurs de risque d'amblyopie : Conçus pour les jeunes enfants, ils permettent de dépister la réfraction et d'autres anomalies de la vision binoculaire (strabisme). | Outil de dépistage acceptable pour guider la correction subjective, mais ne remplace pas la rétinoscopie 51 | - sensibilité modérée à faible pour l'hypermétropie, l'anisométropie et l'astigmatisme 52,53 | |
| Plusoptix Vision Screener (basé sur le test de transillumination) | - Temps minimal pour le dépistage d'un enfant et rentabilité par rapport à la rétinoscopie de Mohindra 54 - Dispositif le plus utile pour estimer l'erreur de réfraction chez les jeunes enfants présentant des niveaux d'hypermétropie faibles à modérés 46 |
- Validité de la variable 54 | ||
| Adaptica 2Win/2WinS | - Valable pour détecter les facteurs de risque d'amblyopie, les erreurs de réfraction et le strabisme, plus que la 10PD 55,56 - Rentable par rapport à la rétinoscopie de Mohindra 54 |
- Validité médiocre pour les écarts verticaux 57 | ||
| Plenoptika QuickSee
Autoréfracteur de front d'onde Aurolab e-see |
Autoréfracteur monoculaire portatif | - Niveau élevé de concordance avec la réfraction subjective 58-60 - Plus précis et préféré par les patients que les autres autoréfracteurs portables, selon une étude systématique 61 |
||
| Retinomax K+ | - Norme industrielle - Mode enfant : bonne coopération avec les enfants de plus de 5 ans 45 |
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| Examen du fond d'œil | ArcLight | Outil de diagnostic polyvalent pour l'ophtalmoscopie directe et la loupe du segment antérieur | - faible coût - fonctionne à l'énergie solaire - plus facile à utiliser que l'ophtalmoscope direct standard 62,63 - peut être utilisé efficacement pour effectuer le test du réflexe de Bruckner et identifier les maladies oculaires et les facteurs de risque amblyogènes courants avec une sensibilité supérieure à celle de la lampe torche 64,65 |
|
| Oculaire D | Ophtalmoscopes pour smartphones | utilise la caméra et la source lumineuse du Smartphone, éclairant l'intérieur de l'œil pour l'examen - rapide, facile à utiliser pour les non-ophtalmologistes 66-68 |
- variabilité de la qualité des images 69 - options limitées par rapport à l'ophtalmoscopie directe (pas de filtres, pas de cible de fixation) 70 |
*adaptation de 71
