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Únase a IAPBObviamente, la lista de equipos debe basarse en el protocolo seleccionado. Esta lista de ejemplo indica lo que suele ser necesario para los cribados multietapa descritos anteriormente.
| Examen inicial | Examen detallado | Dispensación |
|---|---|---|
| Examen de visión para tres metros (optotipo 6/9); apropiado para niños ex E, Lea, Snellen)
Cuerda de tres metros Cerca de la carta VA (& +2,00 si se utiliza) Formularios de registro Antorcha |
Tablas de agudeza visual :
Oclusor Autorrefractor (si es asequible localmente)*. Retinoscopios, monturas de prueba para adultos y niños y lentes de prueba Cilindros en cruz y lentes de aleta Ciclopléjicos tópicos de acción corta como el clorhidrato de ciclopentolato - 1,0% si se hace in situ ** Blanco de fijación oftalmoscopio (tonómetro portátil) |
Gafas hechas a medida y gafas confeccionadas convencionales o con clip ***
Dispositivos de baja visión |
*Los autorrefractores y la fotopantalla pueden utilizarse como guía para la refracción subjetiva, pero no sustituyen a la retinoscopia y no son esenciales para los cribados en entornos con recursos limitados (Harvey, otros). La guía tecnológica de la IAPB puede ayudar a evaluar las herramientas disponibles.
**Cicloplejía: el uso de gotas requiere la aprobación previa de los directores y los padres.
***No deben utilizarse gafas recicladas o autoajustables, como se ha mencionado anteriormente
En los últimos años, se han desarrollado muchas tecnologías para aumentar la eficiencia y la eficacia de las SEHP.
Aunque los datos muestran que la mayoría de las innovaciones recientes no pueden sustituir a las pruebas tradicionales como la retinoscopia, la cicloplejía o la refracción subjetiva, estas herramientas pueden ser ciertamente útiles como dispositivos de cribado para complementar los programas cuando el coste y las infraestructuras lo permitan 5,45,46.
Sin embargo, es necesario supervisar el software y el hardware y calibrar el dispositivo periódicamente. A continuación se presenta una lista no exhaustiva de herramientas recientes utilizadas en entornos de cribado, que probablemente evolucionará con las tecnologías emergentes. Se prefieren los dispositivos que se han comparado con exámenes oftalmológicos completos a los que carecen de estudios válidos que respalden los resultados.
La Guía Tecnológica de Salud Ocular de la IAPB puede ayudar a los responsables de programas a decidir en qué tecnología invertir en función de la evidencia y la disponibilidad.
| Categoría | Tecnología | Utilidad | Ventajas | Límites |
|---|---|---|---|---|
| Software de gestión de programas | Peek Vision | Programas informáticos para implantar, optimizar y evaluar los servicios de salud ocular en las escuelas: tablas basadas en aplicaciones para revisiones, recordatorios de derivación por SMS, seguimiento | - Mejor asistencia a los controles hospitalarios 47 | - Ninguna mejora significativa en el uso de gafas con la intervención de educación sanitaria debido a la escasa fidelidad 48 |
| Evaluación rápida de las necesidades locales 49 | Planificación eficaz Recogida de datos | |||
| Refracción* | EyeNetra | Autorefracción con teléfono inteligente Foróptero de mano Lensómetro digital | Publicaciones científicas | - Sobrecorrección de la miopía 50 |
| Spot Vision Screener | Fotopantallas binoculares portátiles para la detección de factores de riesgo de ambliopía: Diseñados para niños pequeños; pueden detectar refracción y otras anomalías de la visión binocular (estrabismo). | Herramienta de cribado aceptable para guiar la corrección subjetiva, pero no sustituye a la retinoscopia 51 | - sensibilidad de moderada a escasa baja para la hipermetropía, la anisometropía y el astigmatismo 52,53 | |
| Plusoptix Vision Screener (basado en la prueba de transiluminación) | - Tiempo mínimo para examinar a un niño y rentable en comparación con la retinoscopia de Mohindra 54 - Dispositivo más útil para estimar el error refractivo en niños pequeños con niveles de hipermetropía de bajos a moderados 46 |
- Validez de las variables 54 | ||
| Adaptica 2Win/2WinS | - Válido para detectar factores de riesgo de ambliopía, defectos de refracción y estrabismo superiores a 10PD 55,56 - Rentable en comparación con la retinoscopia de Mohindra 54 |
- Escasa validez de las desviaciones verticales 57 | ||
| Plenoptika QuickSee
Autorrefractor de frente de onda Aurolab e-see |
Autorrefractor monocular de mano | - Alto nivel de concordancia con la refracción subjetiva 58-60 - El más preciso y preferido por los pacientes en comparación con otros autorefractores portátiles según una revisión sistemática 61 |
||
| Retinomax K+ | - Estándar de la industria - Modo niño: buena cooperación con niños mayores de 5 años 45 |
|||
| Examen del fondo de ojo | ArcLight | Herramienta de diagnóstico polivalente para oftalmoscopia directa y lupa de segmento anterior | - bajo coste - alimentación solar - más fácil de usar que el oftalmoscopio directo estándar 62,63 - puede utilizarse eficazmente para realizar la prueba del reflejo de Bruckner e identificar enfermedades oculares y factores de riesgo ambliogénicos comunes con mayor sensibilidad que la linterna 64,65 |
|
| Ojo D | Oftalmoscopios para smartphones | utiliza la cámara y la fuente de luz del Smartphone, iluminando el interior del ojo para su examen - rápido, fácil de usar para no oftalmólogos 66-68 |
- variabilidad de la calidad de las imágenes 69 - opciones limitadas en comparación con la oftalmoscopia directa (sin filtros, sin objetivo de fijación) 70 |
*adaptado de 71
