Passer au contenu

2030 en vue, une stratégie de changement des systèmes

Pour mettre fin à la perte de vue évitable, nous devons transformer notre façon de travailler et de diriger en tant que secteur. 

Comme le souligne la stratégie 2030 In Sight, la grande majorité des pertes de vue peuvent être évitées ou facilement traitées. Dans la plupart des cas, nous disposons d'une connaissance adéquate de la maladie, de dispositifs optiques et médicaux, d'équipements et de médicaments efficaces, ainsi que de protocoles de traitement appropriés. Il est important de faire progresser la médecine dans le domaine des soins oculaires, mais cela ne suffit pas.

Bon nombre des systèmes actuels de prévention des affections oculaires et de fourniture de soins ne sont plus adaptés. C'est particulièrement vrai pour les populations les plus vulnérables et celles des pays à revenu faible ou intermédiaire. Même dans les pays à revenu élevé, le vieillissement de la population exerce une pression croissante sur le système de soins oculaires, tandis que, dans le même temps, les conditions liées au mode de vie deviennent un facteur important de troubles oculaires et visuels.

Nous partageons la conviction qu'un monde est possible où personne ne vit inutilement avec une perte de vue et où ceux qui en souffrent ont la possibilité de réaliser tout leur potentiel. La réalisation de cette vision est essentielle pour atteindre les objectifs de développement durable. La première étape, et la plus importante, de la réalisation de cet avenir consiste à revoir nos attentes quant aux résultats que le système, tel qu'il est aujourd'hui, permettra d'obtenir. Si nous continuons à faire les mêmes choses, nous obtiendrons les mêmes résultats - et non les résultats transformationnels dont nous avons besoin pour atteindre notre objectif d'ici à 2030.

À ce titre, nous devons mettre de côté nos attachements aux méthodes de travail actuelles et examiner plus ouvertement ce qui doit changer. La stratégie "2030 In Sight" définit plusieurs domaines des systèmes de santé oculaire dans lesquels ce changement transformationnel est nécessaire. Pour chacun de ces domaines, nous pouvons identifier l'état actuel et l'état futur souhaité. Certains de ces domaines sont présentés ici.

Elevate

La santé oculaire et les objectifs mondiaux

2030 In Sight souligne à quel point la santé oculaire est essentielle à la réalisation des Objectifs de développement durable et de l'Agenda 2030. Il est impossible de progresser sur des questions allant de la sécurité routière à la productivité économique sans s'intéresser à la santé oculaire. Il s'agit là d'un changement important : alors que les soins oculaires étaient considérés comme une question distincte, ils sont désormais profondément liés à de nombreux aspects non seulement de la vie d'un individu, mais aussi des progrès réalisés à l'échelle nationale et mondiale.

La santé oculaire à l'école et au travail

Les employeurs ont un rôle à jouer dans la prise en charge de la santé oculaire en veillant à ce que les risques pour la sécurité oculaire sur le lieu de travail soient réduits au minimum absolu et en proposant des dépistages de la santé oculaire à un prix abordable et un accès aux soins. Cela permettra à un plus grand nombre de personnes de bénéficier des services de soins oculaires dont elles ont besoin.

Les écoles et les départements de l'éducation ont un rôle à jouer en prenant en charge la santé oculaire des enfants dans le cadre de la santé scolaire. Les écoles peuvent fonctionner de la même manière que les lieux de travail tout en éduquant les enfants et leurs familles à un comportement oculaire sain. Cela permettra à un plus grand nombre d'enfants de bénéficier des services de soins oculaires dont ils ont besoin.

Intégrer

Leadership gouvernemental

Dans de nombreux pays, les soins ophtalmologiques sont en grande partie dispensés parallèlement au système de santé général. Dans les pays à faible revenu, il est courant que les ONG financent et/ou fournissent une grande partie de ces soins. 2030 In Sight envisage un avenir où les gouvernements nationaux s'approprient les soins oculaires, en dirigeant l'intégration des systèmes qui peuvent inclure les systèmes de santé, la réglementation, la génération de la demande et la fourniture équitable de services et de produits. Ce leadership existera dans un environnement où les services seront fournis par une combinaison de prestataires gouvernementaux et non gouvernementaux (à la fois privés et à but non lucratif).

Un continuum de soins

La santé oculaire n'est pas indépendante des autres domaines de la santé. L'attention portée à la santé oculaire par les professionnels paramédicaux peut permettre aux individus de prendre conscience plus tôt de leurs besoins en matière de santé oculaire, ce qui les incitera à rechercher des soins opportuns et efficaces.

Une grande partie des besoins en matière de soins oculaires peuvent être satisfaits au niveau de la communauté et des soins primaires. Cependant, dans de nombreux contextes, les soins oculaires ne sont dispensés que par des professionnels de la vue hautement qualifiés dans des établissements de soins de santé secondaires et tertiaires. De nombreux pays sont confrontés à une pénurie globale et locale de professionnels des soins oculaires. En outre, dans de nombreux contextes, les prestataires de soins communautaires et primaires ne sont pas qualifiés ou équipés pour inclure les soins oculaires dans leur pratique.

Ces défis reflètent la nécessité d'intégrer les soins oculaires dans un continuum de soins, en commençant par la communauté et les soins primaires. Cela permettrait d'améliorer l'accès aux services, de mieux utiliser l'expertise des optométristes et de permettre aux ophtalmologistes d'augmenter le volume et la qualité des soins médicaux et chirurgicaux qu'ils peuvent prodiguer.

La mise en place d'un tel continuum de soins nécessite une stratégie combinant le développement de ressources humaines appropriées (doter chaque niveau de soins de la formation, de la technologie et des licences appropriées) et le développement de voies d'orientation intégrées qui optimisent l'allocation de ressources limitées et garantissent que les individus reçoivent des soins de qualité, appropriés, abordables et en temps opportun.

Activez

Changement de culture et d'état d'esprit

De nombreuses personnes se heurtent à des obstacles à une bonne santé oculaire avant de rencontrer des limitations dans la disponibilité des services de soins ophtalmologiques. Nous devons aider les individus et les communautés à valoriser la vision et la santé oculaire, leur donner les moyens de passer des examens oculaires de routine, de prendre des mesures lorsqu'ils soupçonnent un problème et de s'assurer qu'ils ont facilement accès à des produits et à des services de soins fiables.

Création de marchés

Dans de nombreux pays à revenu élevé, le secteur privé joue un rôle essentiel dans la fourniture de nombreux aspects des soins oculaires, tels que les dépistages de la vue, les examens de santé oculaire, les lunettes, les lentilles de contact, la chirurgie et les aides à la basse vision. Un marché des soins oculaires solide peut permettre aux consommateurs de choisir des produits à différents niveaux de prix et d'être relativement sûrs que ces produits sont de bonne qualité.

Notre vision de l'avenir exige que tous les individus aient un accès facile, fiable et abordable aux lunettes, aux lentilles de contact et/ou à d'autres options appropriées pour traiter les erreurs de réfraction et restaurer leur vision.

Le développement de modèles commerciaux durables dans les pays à faible revenu nécessitera de l'innovation, en explorant des approches telles que l'entreprise sociale et les canaux de distribution non traditionnels. Ces modèles d'entreprise nécessiteront une action collective pour établir de nouvelles relations entre les fabricants, les entrepreneurs sociaux, les gouvernements, les ONG, les investisseurs, le secteur privé et les bailleurs de fonds philanthropiques.