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Projet pilote de changement de système au Bangladesh

L'atelier sur le changement de système organisé au Bangladesh a permis d'identifier les points d'appui essentiels pour la santé oculaire.

L'approche du changement systémique pour la mise en œuvre de 2030 In Sight est une proposition pour la mise en œuvre de la stratégie au niveau national. Chaque pays dispose d'un ensemble unique de conditions sociales, économiques et politiques, ce qui signifie que le changement nécessaire dans chaque pays et les leviers potentiels de changement sont souvent très différents.

L'IAPB disposant d'un personnel limité aux niveaux local et régional, nous travaillons avec des membres de l'IAPB qui explorent un rôle de leadership en matière de systèmes tout en soutenant et en partageant leurs processus avec l'ensemble de la communauté.

La Fondation Fred Hollows, membre de l'IAPB, a assumé le rôle de leader des systèmes, travaillant à l'adaptation de la stratégie 2030 In Sight au niveau national. En commençant par le Bangladesh, une équipe comprenant les équipes de recherche et d'engagement mondial de la Fondation Fred Hollows, des représentants de Sightsavers et des conseillers de SIMFO ont adapté une version de la carte des systèmes 2030 In Sight de l'IAPB, en organisant un premier atelier qui a rassemblé une série de parties prenantes de tout le secteur des soins ophtalmologiques du pays.

La carte des systèmes de santé oculaire du Bangladesh

L'objectif de la carte était de créer une représentation utile du système de santé oculaire au Bangladesh. En s'appuyant sur la carte "générique" des systèmes de santé oculaire, l'équipe de projet du Bangladesh a bénéficié d'une formation et d'un soutien pour adapter la carte à la situation particulière du pays.

Au cours de ce processus, l'équipe du Bangladesh a interrogé plusieurs acteurs du système de santé oculaire, mais elle s'est également appuyée sur sa propre compréhension du contexte dans lequel elle travaillait. Ces apports supplémentaires ont conduit à plusieurs modifications, sans changer la structure générale de la carte.

Atelier de cartographie des systèmes du secteur des soins oculaires

Un premier atelier visant à réunir le secteur de la santé oculaire du Bangladesh dans un dialogue centré sur l'identification des points de levier les plus critiques pour aligner le système de santé oculaire de leur pays sur le modèle de haut niveau envisagé dans 2030 In Sight.

Liste des organisations participantes (par ordre alphabétique)

  • Action Aid
  • Hôpital ophtalmologique BNSB
  • BRAC
  • CAMPE
  • CBM
  • CDD
  • Hôpital Deep Eye Care
  • Essilor
  • Gouvernement du Bangladesh
  • Service de santé Grameen
  • Hellen Keller International
  • Fondation Impact Bangladesh
  • Institut et hôpital ophtalmologiques Islamia
  • National Eye Care, gouvernement du Bangladesh
  • Orbis
  • Hôpital PKS, Jessore
  • PNUD
  • World Vision Bangladesh

L'atelier a fourni un espace facilité dans lequel les participants ont pu réfléchir collectivement à leurs modèles mentaux sur la façon dont le système fonctionne. La carte des systèmes sert d'objet de réflexion. Elle aide les participants à comprendre toute la portée du problème en question et leur permet d'illustrer leurs points clés lorsqu'ils discutent avec leurs pairs.

Tous les participants devraient pouvoir se voir et voir leur travail sur la carte, mais la plupart d'entre eux devraient apprendre quelque chose de nouveau sur le système et rencontrer des personnes avec lesquelles ils n'ont jamais interagi auparavant.

Projet de carte des systèmes du Bangladesh à partir de février 2022

La capacité des parties prenantes à se plonger dans l'outil et à commencer à l'utiliser, qui, bien que beaucoup plus efficace que d'autres outils, est souvent intimidant à première vue, était essentielle au processus. Notre conseiller SIMFO a présenté la carte étape par étape, couche par couche, via Zoom, tandis que des représentants d'ONGI locales, armés d'une vue d'ensemble de la carte, étaient placés à chaque table pour répondre aux questions.

Une fois les participants orientés, nous avons procédé aux exercices, qui demandaient aux participants d'utiliser la carte pour identifier les variables :

  • sur lesquelles elles et leurs organisations travaillent
  • Cela correspond aux paramètres qui permettent de mesurer les progrès accomplis
  • qui représentaient les obstacles les plus importants à la réalisation de la vision
  • Cela représentait les points d'appui les plus prometteurs pour faire évoluer le système

Cet atelier a constitué une première étape, qui sera suivie d'engagements ultérieurs avec d'autres organisations qui sont des acteurs de la santé oculaire, qu'elles le sachent ou non : le travail organisé, le commerce, l'éducation et le développement durable.

Se connecter à une communauté de pratique

Nous avons imaginé l'équipe du Bangladesh comme l'un des nombreux membres d'une cohorte mondiale d'initiatives de changement des systèmes, une communauté de pratique qui accélérera l'innovation grâce à leur connexion les uns aux autres, soutenue par des ressources et des formations essentielles fournies par le secrétariat de l'IAPB. À cette fin, la carte a été utilisée lors de notre réunion annuelle de 2022, organisée en ligne et en personne à Dubaï, aux Émirats arabes unis. Cette série de sessions a amorcé le processus d'établissement d'un langage commun pouvant être utilisé dans n'importe quel contexte national.