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2030 a la vista como estrategia de cambio de sistemas

Para acabar con la pérdida de visión evitable, tenemos que transformar nuestra forma de trabajar y liderar el sector. 

Como señala la estrategia 2030 In Sight, la gran mayoría de las pérdidas de visión son evitables o fácilmente tratables. En la mayoría de los casos, disponemos de conocimientos adecuados sobre la enfermedad; dispositivos ópticos y médicos, equipos y medicamentos eficaces; y protocolos de tratamiento apropiados. El avance de la medicina para cuidado ocular es importante, pero no suficiente por sí solo.

Muchos de los sistemas actuales de prevención y atención oftalmológica ya no son adecuados. Esto es especialmente cierto en el caso de las poblaciones más vulnerables y de los países de renta baja y media. Incluso en los países de renta alta, el envejecimiento de la población está ejerciendo una presión cada vez mayor sobre el sistema cuidado ocular , mientras que, al mismo tiempo, las afecciones relacionadas con el estilo de vida se están convirtiendo en un factor importante de afecciones oculares y visuales.

Compartimos la creencia de que es posible un mundo en el que nadie viva innecesariamente con pérdida de visión y en el que quienes la padezcan tengan la oportunidad de desarrollar todo su potencial. Alcanzar esta visión es fundamental para lograr los Objetivos de Desarrollo Sostenible. El primer paso, y el más importante, para lograr este futuro es reajustar nuestras expectativas sobre los resultados que el sistema, tal y como es ahora, logrará. Si seguimos haciendo lo mismo, obtendremos los mismos resultados, y no los resultados transformadores que necesitamos para alcanzar nuestro objetivo en 2030.

Por ello, debemos dejar a un lado nuestros apegos a las actuales formas de trabajar y examinar más abiertamente lo que es necesario cambiar. La estrategia 2030 In Sight establece varios ámbitos de los sistemas de salud ocular en los que es necesario este cambio transformador. Para cada una de estas áreas, podemos identificar el estado actual y el estado futuro deseado. Algunas de estas áreas se enmarcan aquí.

Elevate

La salud ocular y los Objetivos Mundiales

2030 In Sight pone de relieve que la salud ocular es fundamental para alcanzar los Objetivos de Desarrollo Sostenible y la Agenda 2030. Es imposible avanzar en cuestiones que van desde la seguridad vial a la productividad económica sin abordar la salud ocular. Esto representa un cambio significativo, ya que cuidado ocular ha pasado de considerarse una cuestión aislada a estar profundamente interconectada con muchos aspectos no solo de la vida de una persona, sino también del progreso a nivel nacional y mundial.

Salud ocular en la escuela y el trabajo

Los empresarios tienen un papel que desempeñar a la hora de responsabilizarse de la salud ocular, garantizando que los riesgos para la seguridad ocular en el lugar de trabajo sean mínimos y proporcionando revisiones oculares asequibles y acceso a la atención sanitaria. Esto ayudará a que más personas reciban los servicios cuidado ocular que necesitan.

Las escuelas y los departamentos de educación tienen un papel que desempeñar a la hora de responsabilizarse de la salud ocular de los niños como parte de la salud escolar. Las escuelas pueden funcionar de forma similar a los centros de trabajo y, al mismo tiempo, educar a los niños y a sus familias sobre comportamientos oculares saludables. Esto ayudará a que más niños reciban los servicios de cuidado ocular que necesitan.

Integrar

Liderazgo gubernamental

En muchos países, cuidado ocular se presta en gran medida en paralelo al sistema sanitario general. En los países de renta baja, es habitual que las ONG financien y/o presten gran parte de esa asistencia. 2030 In Sight prevé un futuro en el que los gobiernos nacionales se hagan cargo de cuidado ocular, liderando la integración de sistemas que pueden incluir sistemas sanitarios, regulación, generación de demanda y provisión equitativa de servicios y productos. Este liderazgo existirá en un entorno en el que los servicios se prestarán a través de una combinación de proveedores gubernamentales y no gubernamentales (tanto privados como sin ánimo de lucro).

Una atención continuada

La salud ocular no es independiente de otras áreas de la salud. La atención a la salud ocular por parte de profesionales afines puede alertar a las personas de sus necesidades de salud ocular con mayor antelación, incitándolas a buscar una atención oportuna y eficaz.

Una gran parte de las necesidades de cuidado ocular pueden satisfacerse en los niveles comunitario y primario de atención sanitaria. Sin embargo, en muchos lugares, cuidado ocular sólo es atendido por profesionales altamente cualificados de cuidado ocular en centros de atención secundaria y terciaria. Muchos países se enfrentan a una escasez general y local de cuidado ocular profesionales. Además, en muchos entornos, los proveedores de atención sanitaria comunitaria y primaria no están cualificados o equipados para incluir cuidado ocular en su práctica.

Estos retos reflejan la necesidad de integrar cuidado ocular en un proceso continuo de atención sanitaria, empezando por los entornos comunitarios y de atención primaria. Esto mejoraría el acceso a los servicios, aprovecharía mejor la experiencia de los optometristas y permitiría a los oftalmólogos aumentar el volumen y la calidad de la atención médica y quirúrgica que pueden prestar.

El desarrollo de este tipo de atención continua requiere una estrategia que combine el desarrollo de recursos humanos adecuados (dotando a cada nivel de atención de la formación, la tecnología y las licencias apropiadas) con el desarrollo de vías de derivación integradas que optimicen la asignación de los escasos recursos y garanticen que las personas reciben una atención de calidad, adecuada, asequible y oportuna.

Activar

Cambios culturales y de mentalidad

Muchas personas se enfrentan a obstáculos para gozar de una buena salud ocular antes de encontrar limitaciones en la disponibilidad de los servicios de cuidado ocular . Debemos ayudar a las personas y a las comunidades a valorar la visión y la salud ocular, capacitarlas para someterse a pruebas oftalmológicas rutinarias, actuar cuando sospechen que hay un problema y garantizarles un acceso fácil a productos y servicios de atención fiables.

Creación de mercados

En muchos países de renta alta, el sector privado es fundamental para proporcionar muchos aspectos de cuidado ocular , como revisiones visuales, exámenes de salud ocular, gafas, lentes de contacto, cirugía y ayudas para baja visión. Un mercado fuerte de cuidado ocular puede permitir a los consumidores elegir entre productos de distintos precios y estar relativamente seguros de que estos productos son de calidad adecuada.

Nuestra visión del futuro exige que todas las personas tengan un acceso fácil, fiable y asequible a gafas, lentes de contacto y/u otras opciones adecuadas para tratar los defectos de refracción y recuperar la visión.

El desarrollo de modelos empresariales sostenibles en los países de renta baja exigirá innovación, explorando enfoques como la empresa social y los canales de distribución no tradicionales. Estos modelos empresariales requerirán una acción colectiva para establecer nuevas relaciones entre fabricantes, emprendedores sociales, gobiernos, ONG, inversores, el sector privado y financiadores filantrópicos.