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Déficience visuelle cornéenne

La déficience visuelle cornéenne englobe une grande variété de maladies oculaires infectieuses, dégénératives et inflammatoires qui provoquent des cicatrices sur la cornée, la fenêtre transparente située à l'avant de l'œil.

Ordre de grandeur

L'opacité cornéenne représente 3,46 % de la cécité mondiale et 1,65 % de la cécité et de la déficience visuelle mondiales (Atlas de la vision de l'IAPB). Principale cause de cécité chez les enfants (Solomon, 2005) et dans les pays en développement, la cécité cornéenne touche toutes les tranches d'âge. Étant donné qu'environ 80 % des cas sont évitables (c'est-à-dire évitables ou traitables), il est essentiel que l'ophtalmologie maximise les chances de récupération visuelle des patients (Gain et al, 2015). Malheureusement, la CB reste une cause sous-estimée de déficience visuelle (Robaei & Watson, 2014), avec une pénurie de données permettant d'améliorer l'accès équitable aux services.

Causes

L'opacité de la cornée peut être causée par une grande variété de troubles, notamment congénitaux, nutritionnels, traumatiques, infectieux, dégénératifs et héréditaires.

Les infections répétées par le trachome provoquent des cicatrices sur la cornée et sont une cause importante de CB dans les pays à faibles revenus où le trachome est endémique.

Les principales causes de CB chez les enfants sont la xérophtalmie causée par une carence en vitamine A, l'ophtalmie néonatale (affectant un est. 1,6 % à 12 % de tous les nouveau-nés, Matejcek & Goldman, 2013 ; Teoh & Raynolds, 2003 ; Wagner RS, Aquino, 20008), et les infections oculaires telles que la kératite à herpès simplex. Chez les adolescents, le kératocône et la conjonctivite allergique chronique peuvent entraîner une cécité cornéenne.

Les traumatismes oculaires et les kératites suppurées sont des causes courantes d'opacité cornéenne et peuvent être sous-estimées.

Bien que l' onchocercose et la lèpre soient des succès de santé publique, ces maladies provoquent encore des déficiences visuelles de la cornée (prévalence estimée en 2003 à 200 000-300 000 - soit une cause de cécité de 0,5 à 1 %. Courtright & Lewallen, 2003).

Les infections de la cornée, les maladies inflammatoires et les traumatismes peuvent être traités ou évités afin de minimiser les cicatrices et de prévenir la cécité. Toutefois, d'autres affections, telles que le kératocône ou les dystrophies cornéennes héréditaires, ne peuvent être évitées et nécessitent un traitement à long terme, comme les greffes de cornée.

L'opacité cornéenne peut résulter d'une chirurgie de la cataracte de mauvaise qualité. L'augmentation du nombre d'opérations de la cataracte peut entraîner une augmentation du nombre d'yeux présentant une opacité cornéenne causée par la chirurgie de la cataracte.

Autres

Il existe d'autres affections, telles que ptérygion qui peuvent également avoir un impact sur la vision.

Traitement

Dans les cas les plus graves, seule une intervention chirurgicale - la greffe de cornée- peut permettre de remédier à la situation.

Les plans de prévention et de traitement dépendent de la cause spécifique, de la gravité et du stade de la maladie. De nombreux patients peuvent également nécessiter une intervention chirurgicale. La prévention et le traitement dépendent de l'accès aux services, aux ressources et au personnel qualifié.

Information consolidée par : Global Alliance of Eye Bank Associations, International Council of Ophthalmology, World Council of Optometry, et les fournisseurs de tissus oculaires : Eversight International, Lions NSW Eye Bank-AU, LV Prasad Eye Institute Eye Bank -Inde, Keralink International et SightLife. Avec les remerciements de David Yorston.

Références

  1. Courtright P & Lewallen S. Manifestations oculaires de la lèpre. In : Johnson G, Minassian D, Weale R, West S (eds) The Epidemiology of Eye Disease Arnold : Londres 2003 ; pp 306-317. Cité dans : Hogeweg. M., & Keunen, J, E, E. Prevention of blindness in leprosy and the role of the Vision 2020 Programme. Eye(2005) 19, 1099-1105. 6701984
  2. Philippe Gain, MD, PhD ; Rémy Jullienne, MD ; Zhiguo He, PhD ; Mansour Aldossary, MD ; Sophie Acquart, PhD ; Fabrice Cognasse, PhD ; Gilles Thuret, MD, PhD. (2015). Enquête mondiale sur la transplantation de cornée et les banques d'yeux. JAMA Ophthalmol. doi:10.1001/jamaophthalmol.2015.4776 Publié en ligne le 3 décembre 2015.
  3. Association des banques d'yeux d'Australie et de Nouvelle-Zélande (EBAANZ). Community and FAQ page.https://ebaanz.org/faq/ Vu le 20.03.2017
  4. Eye Bank Association of America (EBAA) Description of Diseases page. http://restoresight.org/cornea-donation/descriptions-of-diseases/Asvu le 20.03.2017
  5. Association européenne des banques d'yeux (EEBA). Page sur le don et la transplantation. http://www.eeba.eu/article/Donation%2B%2526%2BTransplantation/c/89 Vu le 20.03.2017
  6. (2014). La lèpre. Association américaine d'ophtalmologie. http://eyewiki.org/Leprosy Vu le 18.05.2017
  7. Hall, L., & Pearlman, E. Pathogenèse de la kératite onchocerquienne (cécité des rivières). Revue de microbiologie clinique. 1999 Jul ; 12(3) : 445-453.
  8. Matejcek , A., & Goldman, M, D. Traitement et prévention de l'ophtalmie néonatale. Le Médecin de famille canadien. 2013, novembre, 59. 1187-1190
  9. Teoh DL, Reynolds S. Diagnosis and management of pédiatrie conjunctivitis, PediatrEmerg Care 2003;19(I):48-55. 4,
  10. Wagner RS, Aquino M, Pédiatrie ocular inflammation. Immunol Allergy Clin North Am 2008;28{l):169-88
  11. Robaei, D., & Watson S. Editorial : La cécité cornéenne : un problème mondial. Clinical and Experimental Ophthalmology 2014 ; 42 : 213-214 doi : 10.1111/ceo.12330
  12. Solomon, A. L'état de la vue dans le monde. Vision2020 : le droit à la vue 1999-2005,Genève : Organisation mondiale de la santé. Presse de l'OMS, 2005.
  13. Whitcher, P, Srinivasan, M., & Upadhyay, M, P. Corneal blindness : a global perspective. Bulletin de l'Organisation mondiale de la santé, 2001, 79 (3) 214-221.
  14. Atlas de la vision de l'IAPB : Estimations mondiales de la perte de vision

Crédits photos

Boîte de déficience visuelle cornéenne : par Shabana Shahzad pour le concours photo #StrongerTogether.
Encadré sur les ressources : Akbar de retour au travail après une greffe de cornée par Shabana Shahzad