跳至内容

角膜视力损伤

角膜视力损伤包括各种感染性、退行性和炎症性眼病,这些疾病会导致角膜(位于眼睛前部的透明窗口)结疤。

幅度

角膜混浊占全球失明人数的 3.46%,占全球失明和视力损伤人数的 1.65%(国际眼科协会视力图集)。角膜盲症是导致儿童失明(所罗门,2005 年)和发展中国家失明的主要原因,影响着所有年龄组的人。由于约 80% 的病例是可以避免的(即可以预防或治疗),因此眼科必须最大限度地增加患者成功恢复视力的机会(Gain 等人,2015 年)。遗憾的是,CB 仍是一个未被充分报告的视力损伤原因(Robaei & Watson,2014 年),而且缺乏数据来增加公平获得服务的机会。

原因

角膜混浊可能由多种疾病引起,包括先天性、营养性、外伤性、感染性、退行性和遗传性疾病。

沙眼流行的低收入地区,反复感染沙眼会造成角膜瘢痕,是导致 CB 病的一个重要原因。

导致儿童 CB 的主要原因是维生素 A 缺乏引起的干眼症新生儿眼炎(约占新生儿总数的 1.6% - 12%,Matejcek & Goldman, 2013; Teoh &Rayolds, 2003;WagnerRS, Aquino, 20008)以及眼部感染。Matejcek和Goldman,2013;Teoh和Raynolds,2003;Wagner RS和Aquino,20008),以及单纯疱疹性角膜炎等眼部感染。在青少年中,角膜炎和慢性过敏性结膜炎可导致角膜失明。

眼外伤和化脓性角膜炎是角膜混浊的常见原因,但可能未得到充分报告。

尽管盘尾丝虫病麻风病在公共卫生方面取得了成功,但这些疾病仍会造成角膜视力损伤(2003 年估计发病率为 200 000-300 000 - 致盲率为 0.5-1%)。Courtright & Lewallen, 2003)。

角膜感染、炎症和外伤可以通过治疗或预防来减少疤痕和防止失明。但是,角膜炎或遗传性角膜营养不良等其他疾病则无法预防,需要长期治疗,如角膜移植。

质量不佳的白内障手术可能导致角膜混浊。随着白内障手术的增多,因白内障手术导致角膜混浊的眼睛数量可能会增加。

其他

还有其他一些疾病,如 翼状胬肉也会影响视力。

治疗

在重大病例中,只有通过外科手术--角膜移植手术--才能缓解治疗效果。

预防和治疗方案取决于具体病因、严重程度和发病阶段。许多患者可能还需要手术治疗。预防和治疗仍然取决于能否获得服务、资源和训练有素的人员。

信息由以下机构整合: 全球眼库协会联盟国际眼科理事会世界验光理事会和眼组织提供者:Eversight InternationalLions NSW Eye Bank-AULV Prasad Eye Institute Eye Bank-印度Keralink InternationalSightLife。感谢 David Yorston。

参考资料

  1. Courtright P & Lewallen S.麻风病的眼部表现。In:Johnson G, Minassian D, Weale R, West S (eds)The Epidemiology of Eye Disease Arnold:伦敦,2003 年;第 306-317 页。载于:Hogeweg.M., & Keunen, J, E, E. 《预防麻风病致盲与视觉 2020 计划的作用》。Eye(2005)19,1099-1105.6701984
  2. Philippe Gain,医学博士;Rémy Jullienne,医学博士;何志国,医学博士;Mansour Aldossary,医学博士;Sophie Acquart,医学博士;Fabrice Cognasse,医学博士;Gilles Thuret,医学博士。(2015).角膜移植和眼库全球调查。JAMA Ophthalmol. doi:10.1001/jamaophthalmol.2015.4776 2015年12月3日在线发表
  3. 澳大利亚和新西兰眼库协会(EBAANZ)。社区和常见问题页面.https://ebaanz.org/faq/见于 20.03.2017
  4. 美国眼库协会(EBAA)疾病描述页面 。http://restoresight.org/cornea-donation/descriptions-of-diseases/Asseen on 20.03.2017
  5. 欧洲眼库协会(EEBA)。捐赠和移植页面 。http://www.eeba.eu/article/Donation%2B%2526%2BTransplantation/c/89 见 20.03.2017
  6. (2014).麻风病。美国眼科协会 。http://eyewiki.org/Leprosy 见于 2017.05.18
  7. Hall,L. 和 Pearlman,E. 角膜炎(河盲症的发病机制。临床微生物学评论》。1999年7月;12(3):445-453.
  8. 新生儿眼炎的治疗和预防。加拿大家庭医生》。加拿大家庭医生》。1187-1190
  9. Teoh DL,Reynolds S.《pédiatrie 结膜炎的诊断和处理》,PediatrEmerg Care 2003;19(I):48-55.4,
  10. Wagner RS, Aquino M, Pédiatrie ocular inflammation. Immunol Allergy Clin North Am 2008;28{l):169-88
  11. Robaei, D., & Watson S. 社论:角膜盲症:一个全球性问题。临床与实验眼科学 2014; 42: 213-214 doi: 10.1111/ceo.12330
  12. Solomon, A.State of the World's Sight.Vision2020: the Right to Sight1999-2005.Geneva:World Health Organization.WHO Press, 2005.
  13. Whitcher, P, Srinivasan, M., & Upadhyay, M, P. 《角膜盲症:全球视角》。世界卫生组织公报,2001 年,79 (3) 214-221
  14. IAPB 视觉地图集:全球视力损失估计

图片说明

角膜视力损伤框:由 Shabana Shahzad 为 #StrongerTogether 摄影比赛创作。
资源箱:阿克巴角膜移植后重返工作岗位,作者:沙巴娜-沙扎德