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加入IAPB角膜混浊占全球失明人数的3.46%,占全球失明和视力损伤人数的1.65%(IAPB Vision Atlas)。作为儿童(Solomon,2005)和发展中国家的主要致盲原因,角膜盲症影响着所有年龄段的人群。由于约80%的病例是可以避免的(即可以预防或治疗),因此眼科必须最大限度地增加患者成功恢复视力的机会(Gain等人,2015年)。不幸的是,CB仍然是视力损伤的一个低报原因(Robaei和Watson,2014年)--缺乏数据来增加公平获得服务的机会。
角膜混浊可由多种疾病引起,包括先天性、营养性、外伤性、感染性、退行性和遗传性疾病。
沙眼的反复感染会导致角膜瘢痕形成,在沙眼流行的低收入地区,这是导致CB的一个重要原因。
儿童CB的主要原因是维生素A缺乏引起的干眼症、新生儿眼炎(约占新生儿总数的1.6%-12%,Matejcek & Goldman, 2013; Teoh & Rayolds, 2003; Wagner RS, Aquino, 20008)以及眼部感染。Matejcek和Goldman,2013;Teoh和Raynolds,2003;Wagner RS和Aquino,20008),以及单纯疱疹性角膜炎等眼部感染。在青少年中,角膜炎和慢性过敏性结膜炎可导致角膜失明。
眼外伤和化脓性角膜炎是角膜混浊的常见原因,但可能未得到充分报告。
尽管盘尾丝虫病和麻风病在公共卫生方面取得了成功,但这些疾病仍会造成角膜视力损伤(2003年估计发病率为200 000-300 000 - 致盲率为0.5-1%)。Courtright & Lewallen, 2003)。
角膜感染、炎症和外伤可以通过治疗或预防来减少疤痕和防止失明。但是,角膜炎或遗传性角膜营养不良等其他疾病则无法预防,需要长期治疗,如角膜移植。
劣质白内障手术可能导致角膜混浊。随着白内障手术的增多,因白内障手术导致角膜混浊的眼睛数量可能会增加。
还有其他疾病,如 翼状胬肉也会影响视力。
在重大病例中,只有通过外科手术--角膜移植手术--才能缓解病情。
预防和治疗方案取决于具体病因、严重程度和发病阶段。许多患者可能还需要手术治疗。预防和治疗仍然取决于能否获得服务、资源和训练有素的人员。
信息由以下机构整合: 全球眼庫協會聯盟、國際眼科理事會、世界驗光學理事會,以及眼組織提供者:Eversight International、Lions NSW Eye Bank-AU、LV Prasad Eye Institute Eye Bank-印度、Keralink International 和SightLife。感谢David Yorston。
角膜视力损伤箱:由Shabana Shahzad为#StrongerTogether摄影比赛创作。
资源箱:阿克巴角膜移植后重返工作岗位,作者:沙巴娜-沙扎德(Shabana Shahzad