青光眼

青光眼 "是指视神经受损（通常称为 "杯突"）和视野缺损（通常伴有弧形中周缺损），继发于视网膜神经节细胞损伤和死亡的一组疾病。

最常见的青光眼类型是原发性开角型青光眼（POAG）和原发性闭角型青光眼（PACG）。此外，还有其他一些不太常见的青光眼，统称为继发性青光眼。

青光眼发病的风险因素包括

虽然眼压升高是青光眼的主要风险因素，但人们并不认为青光眼是眼压的直接后果，而是与眼压相关的风险因素有关，如视神经支持结构的应激敏感性和视神经血流，这些因素都会受到眼压的影响。

某些人可以维持一定程度的眼压升高而不会发展成青光眼，他们被称为眼压过高，但作为一个群体，这些人随着时间的推移发展成青光眼的风险仍然会增加。

POAG 最常见于白种人和非洲裔黑人。PACG 最常见于东南亚人，全球约有 33% 的原发性青光眼患者患有 PACG。与 POAG 相比，PACG 的致盲风险更大。

眼球小（轴向长度低，通常伴有屈光度数过高）和其他解剖或病理生理特征会增加瞳孔阻滞（水从后房流向前房的阻力增大）的风险，是 PACG 的主要风险因素。

青光眼是全球第三大致盲原因和第四大视力丧失原因。据估计，目前至少有 300 万人失明，400 万人因青光眼而出现中度至重度视力损伤（Adelson et al.）

然而，大多数形式的青光眼在早期并没有症状，因此患者往往在视力丧失后才来接受治疗。

这意味着青光眼患者的人数远远多于因青光眼导致视力丧失的人数。据估计，到 2020 年，青光眼患者人数将达到 7 600 万，到 2040 年将增至 1.12 亿（Tham 等人，2014 年）。

除非改进筛查和有效的治疗策略取得成功，否则这些数字还将上升。

治疗方法包括药物治疗、激光治疗和手术干预，这些方法无法恢复患者失去的视力，但可以保护患者剩余的视觉功能。

原发性开角型青光眼的主要治疗方法是将眼压降低 20%-40%，这可以通过药物、激光或手术策略来实现。

目前，全世界的治疗选择取决于各种治疗方法的可用性，这与国家的社会经济地位密切相关。

治疗（或预防）PACG 的主要方法是进行外周激光虹膜切开术或手术虹膜切除术（即在虹膜上开一个洞，连接后腔和前腔，从而绕过任何潜在或已形成的瞳孔阻挡水流）。

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