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Únete a la IAPBEntre los factores de riesgo para el desarrollo del glaucoma se incluyen:
Aunque la elevación de la PIO es el principal factor de riesgo del glaucoma, no se considera que la afección sea consecuencia directa de la presión, sino que está relacionada con factores de riesgo asociados a la PIO, como la susceptibilidad al estrés de las estructuras de soporte del nervio óptico y el flujo sanguíneo del nervio óptico, que se ven afectados por la PIO.
Ciertas personas pueden mantener un grado de elevación de la PIO sin que se desarrolle el glaucoma y se les considera hipertensión ocular, aunque como grupo esas personas siguen teniendo un mayor riesgo de desarrollar glaucoma con el tiempo.
POAG es más común en caucásicos blancos e individuos negros de origen africano. El PACG es más común en el sudeste asiático y en todo el mundo cerca del 33% de los individuos con glaucoma primario tienen PACG. El PACG se asocia con un mayor riesgo de ceguera en comparación con el POAG.
El pequeño tamaño del ojo (baja longitud axial, a menudo asociada a una refracción hipermétrope) y otras características anatómicas o fisiopatológicas oculares que aumentan el riesgo de bloqueo de la pupila (mayor resistencia al flujo de agua de la cámara posterior a la anterior), son los principales factores de riesgo del PACG.
El glaucoma es la tercera causa de ceguera y la cuarta causa de pérdida de visión en todo el mundo. Se cree que, en la actualidad, al menos 3 millones de personas son ciegas y 4 millones experimentan un deterioro de la visión de moderado a grave debido al glaucoma (Adelson et al., 2020).
Sin embargo, la mayoría de las formas de glaucoma no muestran síntomas en las primeras etapas y, por lo tanto, los pacientes suelen acudir al tratamiento sólo cuando se ha producido la pérdida de visión.
Esto significa que el número de personas con glaucoma es mucho mayor que el de las que tienen pérdida de visión debido al glaucoma. Se ha calculado que en 2020 habrá 76 millones de personas con glaucoma, que aumentarán a 112 millones en 2040 (Tham et al., 2014).
Estas cifras van a aumentar, a menos que se mejore el cribado y se apliquen estrategias de tratamiento eficaces.
Los tratamientos, que incluyen medicación, tratamiento con láser e intervenciones quirúrgicas, no pueden restaurar la vista perdida pero pueden preservar la función visual restante del paciente.
El pilar del tratamiento del glaucoma primario de ángulo abierto consiste en reducir la PIO en un 20-40%, lo que puede lograrse mediante estrategias médicas, de láser o quirúrgicas.
En la actualidad, las opciones de gestión en todo el mundo dependen de la disponibilidad de las diversas modalidades terapéuticas, lo que se correlaciona en gran medida con la situación socioeconómica del país.
El pilar del tratamiento para (o la prevención de) el PACG es la provisión de una iridotomía periférica con láser o iridectomía quirúrgica (es decir, un agujero en el iris que conecta las cámaras posteriores y anteriores, pasando así por alto cualquier bloqueo potencial, o establecido, de la pupila al flujo acuoso).
Terry Cooper