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Únete a la IAPBEl deterioro visual de la córnea abarca una amplia variedad de enfermedades oculares infecciosas, degenerativas e inflamatorias que causan cicatrices en la córnea, la ventana transparente situada en la parte delantera del ojo.
La opacidad corneal representa el 3,46% de la ceguera mundial y el 1,65% de la ceguera y la discapacidad visual en todo el mundo (IAPB Vision Atlas). Como causa principal de ceguera en niños (Solomon, 2005) y en países en vías de desarrollo, la ceguera corneal afecta a todos los grupos de edad. Dado que aproximadamente el 80% de los casos son evitables (es decir, prevenibles o tratables), es esencial que la oftalmología maximice las oportunidades de recuperación visual de los pacientes (Gain et al, 2015). Lamentablemente, la CB sigue siendo una causa poco conocida de discapacidad visual (Robaei y Watson, 2014), con una escasez de datos para aumentar el acceso equitativo a los servicios.
La opacidad corneal puede estar causada por una amplia variedad de trastornos, como afecciones congénitas, nutricionales, traumáticas, infecciosas, degenerativas y hereditarias.
La infección repetida por tracoma provoca cicatrices en la córnea y es una causa importante de CB en entornos de bajos ingresos donde el tracoma es endémico.
Las principales causas de CB en niños son la xeroftalmia causada por la deficiencia de vitamina A, la oftalmia neonatorum (que afecta a un est. 1,6% - 12% de todos los recién nacidos, Matejcek & Goldman, 2013; Teoh & Raynolds, 2003; Wagner RS, Aquino, 20008), e infecciones oculares como la queratitis por herpes simple. En los adolescentes, el queratocono y la conjuntivitis alérgica crónica pueden causar ceguera corneal.
Los traumatismos oculares y las queratitis supurativas son causas frecuentes de opacidad corneal y pueden estar infradeclaradas.
Aunque tanto la oncocercosis como la lepra son éxitos de salud pública, estas enfermedades siguen causando deficiencias visuales en la córnea (prevalencia estimada en 2003 de 200 000-300 000 - siendo la causa de ceguera del 0,5-1%. Courtright & Lewallen, 2003).
Las infecciones corneales, las enfermedades inflamatorias y los traumatismos pueden tratarse o prevenirse para minimizar las cicatrices y evitar la ceguera. Sin embargo, otras enfermedades, como el queratocono o las distrofias corneales hereditarias, no pueden prevenirse y requieren tratamientos a largo plazo, como los trasplantes de córnea.
La opacidad corneal puede ser consecuencia de una cirugía de cataratas de mala calidad. A medida que se realizan más operaciones de cataratas, puede aumentar el número de ojos con opacidad corneal causada por la cirugía de cataratas.
Existen otras afecciones, como pterigión que también pueden afectar a la visión.
En casos importantes, el tratamiento sólo puede aliviarse mediante un procedimiento quirúrgico: el trasplante de córnea.
Los planes de prevención y tratamiento dependerán de la causa específica y de la gravedad y el estadio de presentación. Muchos pacientes también pueden requerir intervención quirúrgica. La prevención y el tratamiento siguen dependiendo del acceso a los servicios, los recursos y el personal cualificado.
Información consolidada por: Alianza Mundial de Asociaciones de Bancos de Ojos, Consejo Internacional de Oftalmología, Consejo Mundial de Optometría, y proveedores de tejidos oculares: Eversight International, Lions NSW Eye Bank-AU, LV Prasad Eye Institute Eye Bank -India, Keralink International y SightLife. Con agradecimiento a David Yorston.
Cuadro de discapacidad visual corneal: por Shabana Shahzad para el concurso fotográfico #StrongerTogether.
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