早产儿视网膜病变

风险因素

处于危险中的人口。

• WHO estimate that there are 15 million preterm births a year (born at <37 weeks)
• 早产儿在5岁以下死亡率中占比过高(总体40%)
• 卫生部极有可能因此扩大新生儿重症监护：这将导致早产儿的存活率提高，从而使他们面临早产儿死亡的风险。
• 儿童基金会正在支持印度新生儿重症监护室的发展。
• Those most at risk of ROP are those born at <32 weeks gestational age; babies 32-37 weeks are at less risk.
• 印度是所有国家中早产儿数量最多的国家（参考世卫组织《出生过早》，2012年）。
• 只有在新生儿重症监护室接受护理的早产儿才会出现ROP。
• 增加ROP风险的因素包括早产、氧气过剩、败血症、慢性肺部疾病、营养不良即新生儿护理不够完善。

影响

治疗和成功案例

控制需要改善新生儿护理，提供氧气，并发现发展到可治疗阶段的婴儿，然后对周边视网膜进行激光治疗。这两方面的控制都能有效降低ROP造成的失明。

ROP引起的失明可以通过2大方法来控制。

• 通过良好的新生儿护理降低发病率；
• 发现和治疗发展到严重阶段的婴儿；

趋势和挑战

50-60年前，ROP是美国和西欧失明的主要原因。这是因为所有早产儿无论是否需要，都被给予100%的氧气。氧气对血管有很强的毒性，包括视网膜的血管。当人们了解了氧气的作用，并减少了对氧气的随意使用后，ROP引起的失明率急剧下降。因此，直到最近，ROP还被视为西方的一种病症，是一个已经解决了的致盲问题。护士或儿科医生的教科书中没有ROP的内容。

在过去的10-15年里，很明显，ROP是拉丁美洲、东欧和东南亚新兴经济体（如越南）中等收入国家儿童失明的一个主要原因。中国和印度的报告越来越多。出现这种情况是因为这些国家正在扩大新生儿护理，但并不了解ROP。