2.3: Planificación operativa

Una vez que se han establecido claramente las metas y los objetivos del programa, es el momento de reflexionar sobre las actividades y los procedimientos operativos del programa. Deben elegirse protocolos basados en la evidencia y basados en el personal disponible (por ejemplo, las directrices de aplicación del cribado de la OMS, REACH, el recurso pediátrico de la OMA).

Recursos necesarios

Basándose en los pasos anteriores, deben estimarse los recursos para cada componente del programa.

Recursos humanos

• Cribas
  • Los profesores son a veces una mano de obra rentable, pero necesitan formación y motivación constantes, lo que puede ser uno de los componentes más caros de los programas de cribado. Los trabajadores comunitarios, como el personal sanitario auxiliar o las enfermeras escolares, obtienen mejores resultados en el cribado. Considerar la posibilidad de contar con examinadores integrados que puedan examinar otras áreas de la salud, como la audición y la salud bucodental.
• cuidado ocular proveedores
  • Cuando están disponibles, los profesionales de cuidado ocular son un gran complemento para los equipos de detección. Los oftalmólogos, optometristas o estudiantes de optometría pueden realizar exámenes detallados in situ en función de sus competencias y de la legislación nacional (retinoscopia, refracción, cicloplejía, visión binocular). La realización de cuidado ocular en la escuela minimiza el abandono en la asistencia de las derivaciones, pero conlleva un coste. Si estos profesionales no están disponibles para las revisiones escolares, profesionales sanitarios formados como técnicos visuales, refraccionistas, personal oftalmológico aliado o enfermeras oftalmológicas pueden realizar un triaje tras la revisión inicial y derivar según proceda.
• Equipo directivo
  • Todos los programas deberán estar bien gestionados. Los gestores, con funciones y responsabilidades claramente definidas, deberán supervisar la ejecución y gestionar los recursos financieros, humanos y de otro tipo. Los gestores serán responsables de informar sobre los avances y de rendir cuentas financieras a los donantes, ministerios y otras partes interesadas. También suelen ser responsables de iniciar las revisiones intermedias y las evaluaciones finales del programa. Los procesos y procedimientos generales del programa tendrán que regirse de manera que se garantice la prestación de servicios de salud ocular de calidad a los niños de forma que se promueva la equidad.

Recursos financieros

• Hay que calcular los costes de los distintos componentes del plan y buscar financiación del gobierno, las organizaciones no gubernamentales, las organizaciones comunitarias y de servicios y las empresas comerciales dispuestas a apoyar el programa.

Recursos materiales

• Material específico para niños, con instrumentos, tecnologías, medicamentos tópicos y gafas asequibles localmente y basados en el protocolo seleccionado.
• Material de promoción de la salud: debe elaborarse material pertinente a nivel local. La comunidad, los padres, los profesores y los niños deben participar en las actividades de promoción de la salud para garantizar el cumplimiento después de los cribados.

El diseño de su intervención de salud escolar repercutirá en los materiales y recursos necesarios, las necesidades de formación y recursos humanos y el alcance de la prestación de servicios que se ofrezca durante las distintas fases del programa. Por ejemplo, una jornada de detección integrada puede incluir la detección y la prestación de algunos servicios básicos, como gafas, así como la derivación, pero un programa escolar de salud ocular puede incluir únicamente la concienciación sobre la salud ocular por parte de los profesores y la detección básica, derivando a los niños a servicios cualificados si es necesario.