未校正的折射率

常见屈光不正

常见的屈光不正形式包括：

• 近视：远处物体的光线集中在视网膜的"前方"，使人很难看清远处的物体。高度近视是导致青光眼、白内障、视网膜脱离和黄斑变性等严重疾病的主要风险因素。近视通常是由于眼球过度拉长所致。除了遗传因素外，眼球的生长还受视觉反馈（环境）的调节，近视的发病率在全世界范围内都在上升。
• 远视：来自近处物体的光线被聚焦在视网膜的"后面"。这使得人们，尤其是儿童，很难看到近处的物体，而对于成年人来说，近处和远处的视力都可能受到影响。
• 散光：主要是由不规则形状的角膜和/或晶状体引起的，导致多个图像不能聚焦在视网膜上。远处和近处的物体都显得模糊和失真。
• 老花眼。随着年龄的增长，晶状体会变得更硬、更没有弹性，使得对近处物体的聚焦更加困难。大多数40岁以上的人都会有一定程度的老花眼，看不清近处的物体。大多数40岁以上的人都会有一定程度的老花眼，看不清近处的物体。

除了遗传因素外，眼睛的生长还受到视觉反馈（环境）的调节。例如，近视在城市人口中更为普遍。

 

影响

屈光不正可能会导致失去教育和就业机会，降低生产力和损害生活质量。

未矫正的屈光不正影响着各年龄段和各民族的人，是造成视力障碍的主要原因。

远视

In 2020, it was estimated that 157 million people had significant vision impairment (< 6/18 in the better eye) 由于 uncorrected refractive errors affecting distance vision, including at least three million people with blindness (< 3/60 in the better eye). In addition, 510 million people were without adequate correction for functional presbyopia in 2020.

学龄儿童的视力损害大部分是由于未矫正的屈光不正造成的（Resnikoff等，2008）。

2009年，仅因可避免的远距离视力障碍而造成的全球生产力损失的经济成本，估计每年就达2,690亿伊元(约合2,020亿美元)。

近视

老花眼是全球最常见的视力损害原因。

在全球需要近视眼镜的人中，有一半以上的人无法获得眼镜。这是由于贫困、孤立、可获得性差、眼科保健设施不足和缺乏认识等因素造成的。

2020年视力下降专家组数据估计，2020年有5.1亿人出现功能性老花眼，或近视模糊。

屈光不正矫正的有效覆盖率

正如《柳叶刀》全球眼健康委员会所讨论的那样，关于有效屈光不正覆盖率的数据将越来越多。最近提出了有效屈光不正覆盖率（eREC），并描述了一种方法（世卫组织《世界视觉报告》，2019年，McCormick等人，2020年）。eREC评估了接受并使用达到特定VA阈值（如6/12）的屈光不正矫正的屈光不正患者的比例；它考虑了人口中已满足、未满足和未满足的屈光不正需求。

这代表了屈光不正报告方式的重大转变。以前的调查只注重统计未满足的需求（未矫正的屈光不正），而不包括那些已经获得屈光不正矫正服务的人。

 

治疗和成功案例

屈光不正可以通过成熟有效的干预措施进行治疗，但这些措施并不能让所有可以受益的人都得到足够质量的有效治疗。眼镜是矫正屈光不正的最常见和最便宜的方法。另外两种选择是隐形眼镜（比较昂贵，而且不适合所有环境）和屈光手术。

屈光不正服务和公私合作。

正如《柳叶刀》全球眼健康委员会所讨论的，在许多地区，屈光不正和光学服务是由私营部门提供的。因此，这些服务在很大程度上是由市场驱动的，而其他眼科护理服务可能不是这样。这一直是一些地区大规模发展服务的主要动力，很好地满足了人们的需求。

然而，当屈光不正服务的分布受到提供者认为可行的投资回报的影响时，高贫困地区的人口可能仍然无法获得服务（Day等人，2010年）。眼镜的成本在不同的环境下会有很大的差异，但可能涉及到大量的自费支出，很多人都无法负担。在一些国家，有一个庞大的、不受监管的眼镜店市场，可能提供劣质服务(Nie等人，2020年)。

然而，私营部门确实是一个巨大的机会，使屈光不正服务（以及更广泛的初级眼科护理）更接近社区。事实上，鉴于全球未矫正的屈光不正的严重程度，如果没有私营部门的重大贡献，眼健康问题就无法作为全民健康保险的一部分来解决。

然而，为了真正促进在UHC内提供眼健康，需要更多地考虑发展正确的监管和市场条件，以促进优质、可负担和公平的服务。

治疗屈光不正的经济案例

消除未矫正的屈光不正的干预措施的经济价值，与推动向所有需要的人提供优质眼科护理的人道主义需求相比，相形见绌。

相对较小的投资（与成本相比）280亿美元就可以建立起为未矫正屈光不正者提供良好视力所需的眼科护理服务，每年为全球经济节省2020亿美元。

 

近视

什么是近视，有多少人受影响？

近视(俗称短视或近视)是由于眼睛太长，导致光线在视网膜前聚焦，造成远距离视力模糊。近视通常在儿童时期发病，可通过佩戴眼镜或隐形眼镜来矫正。然而，这种情况通常会不断发展，眼睛继续变长。

由于生活方式的改变，包括减少户外活动时间和增加近距离工作活动，估计近视人数将从2000年的14亿上升到2020年的26亿和2030年的34亿。

在一些亚洲国家，17岁以上的人中有70%是近视，韩国19岁的男兵中97%是近视。

我们为什么要关注近视？

此外，近视还有更险恶的一面。高度近视（-5.00D或更严重）会增加患视网膜脱离、白内障和青光眼等危及视力的疾病的风险。此外，高度近视的眼睛还面临着患近视性黄斑变性的风险，这种情况在亚洲和世界其他地区迅速成为失明的主要原因。2015年估计有1000万名MMD视力受损者，其中300多万人失明。

来源和参考资料

未来的近视预测

包括儿童在内的世界人口约有一半生活在城镇；到2050年，近70%的人口将生活在城市地区（联合国）。

2010年，世界上仅有超过28%的人口受到近视（短视）的影响。据预测，到2020年这一比例将上升到34%，到2050年将上升到近50%（Holden el al. 2016）。这意味着，预计到2050年，世界上有一半的人口患有近视。

近视发病率的上升对健康和经济都有重大影响。要控制近视的负担，就需要在开具处方和制定解决方案方面进行协调努力，以控制近视的发生和发展，并提供服务以管理相关的保健影响。